Психосоматика. Современное учебно-практическое руководство - стр. 16
Наблюдается эмоциональный отрыв больного от семьи, который поначалу проявляется в неинформированности о жизни близких, а затем – в переносе в семью стиля своих профессиональных отношений. Они невнимательные и высокомерные супруги, властные и злые родители. За столом они едят быстрее всех, их лицо постоянно напряжено, они громко и выразительно говорят, энергично спорят, стремясь оставить за собой последнее слово. Обычно они переедают, много курят и злоупотребляют алкоголем.
Как правило, такие люди становятся начальниками, так как честолюбивы, склонны к соперничеству, доминированию, стремятся контролировать все происходящее. Получив власть, такой человек избегает приказывать подчиненным, сам выполняя за них работу, проклиная в душе других сотрудников за «лень и безответственность». Даже если он недоволен работой и отношением к себе, он остается на своем месте. Указанные психологические проблемы могут быть усилены семейным окружением больного. Такие люди обычно умирают от инсульта или инфаркта.
Лица типа В (от англ. behavior – поведение) тревожно-мнительны, покорны и нерасторопны. Они постоянно беспокоятся о своем благополучии и при любом недомогании – своем или близких – впадают в панику, не скрывают своих страхов, но в остальном сдержанны и скрытны; педантично соблюдают правила поведения. Их отличает скрытая враждебность, соперничество и нетерпеливость. Пациенты испытывают симбиотическую потребность в близости, к уходу и к роли больного со стремлением подчинить близких, навязать семье удобный для себя образ жизни. При опасности ослабления симбиотической связи они заболевают или их болезненное состояние усиливается. Такие люди склонны к кардиофобическому неврозу и желудочно-кишечным заболеваниям (Chesney et al., 1981).
Выделяют также тип С (от лат. cancer – рак), так как представители этой группы предрасположены к заболеванию раком. Люди данного типа услужливы, мирятся с угнетением и одиночеством, проявляют выученную беспомощность и подавляют негативные эмоции (Саймонтон, 2015).
Тип личности D (от англ. distressed personality – дистрессорная личность) сочетает в себе негативную аффективность, отгороженность и низкую самооценку. Для этого типа характерны сердечно-сосудистые заболевания, костно-мышечные боли и расстройства сна (Denollet, 2005; Condén et al., 2013). Такой человек может быть охарактеризован как находящийся в состоянии дистресса, возбудимый, сдерживающий чувства, интровертированный.
Те, кто подвержен высокой степени негативной аффективности, испытывают эмоциональное напряжение, проблемы с восприятием эмоций других людей, потерю личного контакта, раздражительность, беспокойство и тревожное чувство при взаимодействии с окружающими, особенно с незнакомцами.
На поведенческом уровне отгороженность выражается в сдержанности и подавлении эмоциональной экспрессии в социальных ситуациях, а на интрапсихическом уровне – в отсутствии уверенности в себе и стремлении избежать социального неодобрения. Типичной копинг-стратегией является уход от социального взаимодействия, а типичным мотивационным конфликтом – противостояние приближения и избегания.
У психосоматических больных личностные расстройства выявляются значительно чаще, чем у соматических больных.