Манифест свободы. Почему свободные рынки – нравственны, а Большое Правительство – нет - стр. 21

Сосредоточенность бюрократии Большого Правительства на ее собственных потребностях – главная причина, по которой Большое Правительство не должно иметь власти над решениями, касающимися здравоохранения. Когда политически мотивированные меры вызывают раздражение, как это происходит с велосипедными дорожками или с блокировкой автомобилей, за снятие которой надо платить и которая превращает господство закона в насмешку, это достаточно плохо. Но при системе «здравоохранения от Обамы» эгоистичная, политизированная бюрократия будет усиливать свое влияние на решения, которые принимают лечащие американцев врачи. Это имеет опасные и разрушительные последствия, которые испытает каждый гражданин США.

Потребность государственных служащих в экономии денег будет иметь все большее превосходство над реальными медицинскими потребностями граждан. Эта скаредность скажется на лечении каждого американца, независимо от того, имеет ли он государственную или частную медицинскую страховку.

Либералы поднимают на смех мысль о «присяжных, решающих вопросы жизни и смерти». Возможно, решения о том, кому жить, а кому умирать, будут выносить не какие-то тайные комитеты. Но новая бюрократия, которую создает «здравоохранение от Обамы», равносильна введению нормирования медицинских услуг. Как и предсказывала Нэнси Пелоси, американцы наконец начинают понимать суть этого чудовища. Одно из спорных положений новых законов о здравоохранении предусматривает ассигнование 1 млрд долл. на так называемые исследования сравнительной эффективности (CER). Предполагается, что результаты исследований подобного рода сообщат страховщикам и врачам о том, какие формы лечения приносят наилучший эффект при минимальных расходах. На первый взгляд это выглядит замечательно, но в действительности дело обстоит намного более зловеще: концепция CER заимствована у национальной системы здравоохранения Великобритании, где CER подкармливает такую бюрократическую структуру, как Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства. Известное под ироническим сокращением NICE[43], это учреждение генерирует данные, которые служат ориентирами при существующем в Великобритании нормировании медицинских услуг.

В Соединенном Королевстве есть такой показатель, как «продолжительность жизни, корректируемая в соответствии с качеством жизни». Этот показатель фактически навешивает ценник на каждый дополнительный год жизни человека. Майкл Тэннер из Института Катона, занимающийся анализом политики в области здравоохранения, объясняет: «Если говорить точно, то каждый дополнительный год жизни стоит примерно [44 тыс. долл.]»[44].

Если оказание медицинской помощи некоторым пациентам не приносит достаточного результата, измеряемого «продолжительностью жизни, корректируемой в соответствии с качеством жизни», британское государство может и отказать в оказании медицинской помощи такого типа. Это означает следующее: если вам, скажем, 70 лет и вы нуждаетесь в операции на сердце (а в таком возрасте многие люди нуждаются в подобных операциях), в новом мире бюрократизированного здравоохранения вам откажут в операции потому, что она не соответствует стандарту пользы по шкале сравнительной эффективности. Как пациент, забудьте о ваших личных потребностях и пожеланиях.