Гипергомоцистеинемия. Метформин и витамины B6, B9 и B12 - стр. 5

Факторы обусловливания риска дефицита витамина B12

Факторы риска дефицита витамина B12 разнообразны. К ним относятся:

базовый уровень витамина B12 на нижней границе нормы

состояния, связанные с уменьшением усвоения витамина B12 (например, пожилые люди и люди с желудочно-кишечными заболеваниями, такими как полная или частичная гастрэктомия, болезнь Крона и другие воспалительные заболевания кишечника или аутоиммунные заболевания)

диеты с ограниченным количеством источников витамина B12 (например, строгая веганская и некоторые вегетарианские диеты)

сопутствующие препараты, которые, как известно, ухудшают усвоение витамина B12 (включая ингибиторы протонной помпы или колхицин)

генетическая предрасположенность к дефициту витамина B12, например, дефицит рецептора внутреннего фактора (синдром Имерслунда-Гресбека) и дефицит транскобаламина II.

Эта глава подготовлена с использованием источника [3].

Эта глава подготовлена с использованием источника [4].

Источник: https://ken-ko.ru/2025/04/page/2/

Что такое витамин B6?

Витамин B6 – это общее название примерно 6 различных соединений, играющих важную роль в ряде функций, включая митохондриальную функцию, антиоксидантную функцию, глюконеогенез и гликогенолиз, превращение триптофана в ниацин, метаболизм одноуглеродных единиц, образование гемоглобина, иммунную функцию, неврологическое развитие и функционирование, клеточную сигнализацию; имеются ограниченные данные о том, что пиридоксин повышает концентрацию магния в крови и эритроцитах. Дефицит витамина B6

Дефицит витамина B6 может возникнуть у людей с уремией, циррозом печени, в пожилом возрасте, при недоедании, атеросклерозе и цереброваскулярных заболеваниях, нейродегенеративных заболеваниях, почечной недостаточности, при диализе, желудочно-кишечных заболеваниях, гипергомоцистеинемии, алкоголизме, дефиците ниацина, дефиците рибофлавина, дегенерации желтого пятна, у курильщиков и, вероятно, у других.

Симптомы

Симптомы включают:

нарушенный метаболизм триптофана, микроцитарная анемия – из-за снижения синтеза гемоглобина,

снижение гуморального и клеточного иммунного ответа, неврологические симптомы, включая сонливость, спутанность сознания, эпилептические судороги, болезнь Паркинсона, нарушение когнитивных функций, невропатию и т. д.

изменения кожи, включая себорейный дерматит, атрофический глоссит с изъязвлением, ангулярный хейлит, конъюнктивит, опрелость, пеллагроподобные высыпания, депрессию и т. д.

Предварительные данные

Предварительные данные свидетельствуют о том, что повышенный уровень витамина. B6 может быть распространенным явлением у пациентов с трансплантацией почки. Существуют две статьи: в первом исследовании гиперпиридоксемия произвольно связывалась с чрезмерным потреблением витамина B6, в то время как во втором исследовании потребление витамина B6 было включено в протокол исследования, и не было обнаружено чрезмерного потребления витамина B6.

Влияние избыточного уровня пиридоксина

Избыточный уровень пиридоксина непропорционально влияет на крупные чувствительные волокна и вызывает онемение и сенсорную атаксию, потерю вибрации и проприоцепции с отсутствием рефлексов, а также положительную позу Ромберга (положительный результат наблюдается, когда человек не может сохранять равновесие с закрытыми глазами). Избыточное потребление, по-видимому, колеблется от 10 мг/день до 2 г/день, а симптомы могут проявиться через 1 месяц – 3 года после начала приема пиридоксина.