Гипергомоцистеинемия. Метформин и витамины B6, B9 и B12 - стр. 4

Лицам, осуществляющим уход, также необходимо довести эти советы.

О метформине и дефиците витамина B12

Метформин – лекарственный препарат, разрешенный для лечения сахарного диабета 2 типа и профилактики этого заболевания у пациентов с высоким риском его развития. Метформин выпускается в форме таблеток с немедленным и модифицированным высвобождением, а также раствора для приема внутрь.

Витамин B12 (кобаламин) – это питательное вещество, способствующее поддержанию здоровья нервов и кровяных клеток организма. Он содержится в продуктах животного происхождения, таких как молоко, сыр, йогурт и яйца. Его также добавляют в некоторые обогащенные продукты, например, в сухие завтраки. Распространенными причинами дефицита витамина B12 являются инфекции, мальабсорбция, заболевания (болезнь Крона, пернициозная анемия), резекция желудка и недостаточное питание.

Дефицит витамина B12 может протекать бессимптомно, либо у пациентов могут наблюдаться симптомы мегалобластной анемии или нейропатии, или их сочетания. Другие симптомы низкого уровня витамина B12 могут включать психические расстройства (депрессию, раздражительность, когнитивные нарушения), глоссит (отечность и воспаление языка), язвы во рту, а также зрительные и двигательные нарушения.

Пациентам с анемией или нейропатией, вызванными дефицитом витамина B12, важно как можно скорее пройти диагностику и начать лечение, чтобы избежать развития стойких симптомов.

Снижение уровня витамина B12 является известным следствием длительного лечения метформином. В настоящее время считается, что этот механизм многофакторный и включает в себя нарушение моторики кишечника, избыточный рост бактерий и снижение всасывания витамина B12 в тонком кишечнике (или сочетание этих факторов).

Обновление информации о продукте

Недавно при участии Агентства по контролю за продуктами и лекарствами (MHRA) была проведена проверка известной нежелательной лекарственной реакции, связанной с дефицитом витамина B12, для препарата Глюкофаж (метформин), лидера рынка в Европе. После этого исследования последовало согласие с необходимостью обновления информации о лекарственных средствах, содержащих метформин.

Текущие литературные данные свидетельствуют о том, что частота этой побочной реакции на препарат выше, чем считалось ранее. Информация о препарате Глюкофаж для медицинских работников и пациентов была обновлена и теперь гласит, что дефицит витамина B12 является распространенной побочной реакцией на препарат и может возникнуть у 1 из 10 человек, принимающих его.

Информация о продукте также была обновлена с целью отметить, что риск возникновения этой побочной реакции возрастает с увеличением дозы метформина и продолжительности лечения, а также у пациентов с факторами риска, которые, как известно, вызывают дефицит витамина B12.

Обновленная информация о продукте также включает новые рекомендации для медицинских работников по проверке уровня витамина B12 у пациентов с анемией или нейропатией, а также рекомендации о необходимости периодического контроля уровня витамина B12 у пациентов с факторами риска дефицита витамина B12. Информация о других лекарственных средствах, содержащих метформин, также будет обновлена, включая комбинированные препараты с фиксированной дозировкой, содержащие метформин.