Гештальт-терапия, фокусированная на эмоциях. Учебное пособие - стр. 28

Действительно, описание нашей деятельности в соответствии с этапами: мотивационного возбуждения; ориентировочной реакции; образования условного рефлекса; реализации поведения; разрядки и подкрепления будет целиком и полностью отражать и гештальт-терапевтический подход20. Нам кажется важным упоминание не только психологических, но и физиологических основ гештальт-терапии, так как среди людей достаточно популярно убеждение о ненаучности гештальт-терапии по сравнению с той же когнитивно-поведенческой терапии, в то время как гештальт-терапия в своем основании опирается на общепринятую и научную модель физиологии (теорию функциональных систем), чего нельзя сказать о КПТ, большая теоретическая часть которой не имеет доказательных оснований.

Все же далее, следуя традиции, мы будем опираться не на физиологические понятия, а именно на классическую модель цикла контакта.

Модель цикла контакта предполагает под собой ряд этапов, каждый из которых заслуживает отдельного изучения и обсуждения и каждый из которых тем или иным образом проявляется в том числе и в процессе психотерапии. Обсудим эти этапы.

Преконтакт (предварительный контакт, этап мотивационного возбуждения). Первый этап реализации потребности состоит непосредственно в появлении той или иной потребности и ее осознании. Любая потребность в нашем организме зарождается недифференцированным возбуждением, связанным с определенным раздражением и дефицитом, а чем более примитивна потребность, тем проще нам отыскать зону мозга ответственную за ее реализацию и отслеживание21. Например, наш гипоталамус постоянно отслеживает уровень грелина (гормона голода). Когда наш желудок пустеет уровень грелина растет и посылает сигналы в гипоталамус, гипоталамус активируется, вызывая возбуждение и во всем теле, таким образом побуждая нас на поиски пищи.

Именно первичное возбуждение и является этапом преконтакта. Такое возбуждение возникает в случае фрустрации наших потребностей внешним или внутренним раздражителем и побуждает нас на то, чтобы тем или иным образом восстановить гомеостаз организма. Чем дольше мы будем откладывать реализации потребности, тем сильнее будет становиться возбуждение, и тем больше оно будет привлекать наше внимание и побуждать к действию по разрядке напряжения. В тоже время, чем дольше индивид будет откладывать разрядку потребности, тем больше вероятность вытеснения данной потребности и тем скорее чувство возбуждения перерастет в недифференцированному тревогу.

Преконтакт можно сравнить с состоянием младенца, который испытывает лишь общую фрустрацию, но не знает, чего конкретно он хочет, потому что еще не обладает какими-либо знаниями о мире, поэтому за разрядку его напряжения ответственность несет его мама, которая предлагает различные варианты и способы удовлетворения.

В целом разные потребности могут проявляться разными типами возбуждений, однако при фрустрации той или иной потребности мы в любом случае изначально будем наблюдать состояние смутной тревоги, которое уже затем будем дифференцироваться и приобретать конкретные формы.

В качестве запроса, преконтакт обычно выглядит как общая тревога у клиента без понимания того, чем она вызвана (тревожное расстройство – это типичный пример). Иногда это могут быть и другие ощущения. Именно поэтому мы будем изучать контекст и фон, чтобы понять, что стало причиной подобных ощущений.