Анализ самости. Систематический подход к лечению нарциссических нарушений личности

Книга "Б. и Г. посвящается" представляет собой глубокое исследование темы нарциссизма в контексте психоанализа, его теоретических основ и практического применения в терапии. Автор начинает с выражения благодарности своим пациентам, коллегам и ученикам, акцентируя внимание на значимости совместной работы и поддержки в процессе научных изысканий. Он также ценит возможности использования материалов различных изданий, что подчеркивает его подход к интеграции существующих знаний в область психоанализа. В предисловии автор обращает внимание на нарциссизм как одну из ключевых тем в психоанализе. Он выделяет важные теоретические проблемы, такие как различия между понятиями самости и Эго, и обсуждает, каким образом интенсивные нарциссические переживания могут быть связаны с объектами самости. Автор указывает на сложность, связанную с смешением понятий катексиса самости и функций Эго, что затрудняет понимание нарциссических явлений. Он утверждает, что концепция самости является структурной единицей психики, отличной от других компонентов психической структуры, таких как Ид, Супер-Эго и само Эго. В данной книге ставится цель детально рассмотреть как нормальные, так и аномальные феномены нарциссизма, а также проанализировать стадии его развития. Далее в книге рассматриваются особенности личностей с шизоидными чертами. Автор объясняет, что отстраненность таких людей не является результатом неспособности любить или страха перед негативной реакцией окружения. Вместо этого, шизоидные индивиды исходят из своей оценки личной уязвимости. В этом контексте важным аспектом для терапевта становится исследование защитных механизмов пациентов, а также их интересов и межличностных отношений. Авторcontrastсравнивает психоанализ и психоаналитически ориентированную терапию, подчеркивая, что последняя может быть более эффективной для работы с шизоидными пациентами. Он также исследует наследственные факторы, способствующие формированию нарциссических расстройств и их связи с сохранением целостности самости. В тексте затрагиваются симптомы нарциссических нарушений, методы их диагностики и понимание роли нарциссического переноса в терапии. Автор акцентирует внимание на значимости глубокого понимания механизмов нарциссических нарушений, что является основой для эффективной диагностики и лечения. В частности, он рассматривает проблему истощенности Эго у таких пациентов, подчеркивая их потребность в эмоциональной поддержке и подкреплении в ходе терапии. Книга также затрагивает различия между нарциссическими нарушениями личности и психозами или пограничными состояниями. Здесь автор описывает сложности диагностики нарциссических расстройств, так как клинические проявления могут быть размытыми, с жалобами на пустоту, депрессию и утрату интереса к жизни. Он анализирует случаи, когда нарциссические черты могут проявляться в неврозах, приводя к трудностям в их диагностике и различении между различными формами психопатологии. Важно отметить, что при неврозах переноса основная психопатология связана с внутренними конфликтами либидинозных и агрессивных стремлений, тогда как у пациентов с нарциссическими расстройствами тревога Эго обусловлена осознанием уязвимости их самости. Это различие позволяет глубже понять страхи и переживания, которые испытывают люди с нарциссическими расстройствами, связанные с потерей объекта любви и утратой самооценки. В целом, "Б. и Г. посвящается" — это сложное и многогранное произведение, которое позволяет читателям лучше понять нарциссизм, его проявления и влияние на личность, а также роли психоанализа в терапии таких состояний. Книга не только углубляет знание о нарциссических расстройствах, но и помогает прояснить процесс их выявления и терапии, создавая мост между теорией и практикой психоанализа.