Метаболический синдром, висцеральный жир, жировая дистрофия печени и диабет 2 типа - стр. 15

Даже у людей с нормальным весом может развиться неалкогольная жировая дистрофия печени. Это случается реже и часто объясняется наследственными причинами. В случаях наличия неалкогольной жировой дистрофии печени у людей с нормальным весом риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается вдвое.

Как диагностируется жировая дистрофия печени?

При подозрении на жировую дистрофию печени, по данным Немецкого общества гастроэнтерологии, заболеваний органов пищеварения и обмена веществ (DGVS), следует первоначально оценить общее состояние здоровья, измерив индекс массы тела (ИМТ), окружность талии и артериальное давление. Кроме того, следует провести анализ крови, который включает специфические показатели печени (трансаминазы), уровень сахара в крови натощак, долгосрочное значение сахара в крови (HbA1c), а также липиды крови (триглицериды, холестерин ЛПВП и ЛПНП).

Это помогает определить, присутствуют ли факторы риска диабета 2 типа или метаболического синдрома, которые, в свою очередь, увеличивают риск развития жировой дистрофии печени. Однако важно отметить, что одного анализа крови недостаточно для диагностики жировой дистрофии печени, поскольку при жировой дистрофии печени показатели сахара в крови бывают незначительны. Повышенные показатели сахара в крови могут быть также связаны с другими причинами. В ходе обследования можно исключить чрезмерное употребление алкоголя, а также другие состояния, такие как нарушения липидного обмена или заболевания кишечника, как возможные причины появления и развития жировой дистрофии печени.

Для диагностики жировой болезни печени можно использовать несколько неинвазивных методов визуализации

Как правило, лечащий врач проводит ультразвуковое исследование (сонографию). В случаях жировой болезни печени орган на ультразвуковых снимках выглядит светлее и больше нормы. Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) или эластография также могут использоваться для диагностики жировой болезни печени. МРС определяет содержание жира в печени, а эластография измеряет эластичность печени.

Чтобы исключить другие заболевания печени и определить, присутствует ли уже жировая дистрофия печени или жировое воспаление печени, необходимо провести биопсию печени. Биопсия – это инвазивная процедура. При проведении биопсии используется игла для взятия образца ткани печени, чтобы обеспечить более детальное исследование клеток печени. Биопсию печени часто называют пункцией печени.

Какие риски для здоровья связаны с жировой дистрофией печени?

Неалкогольная жировая дистрофия печени может иметь серьезные последствия для здоровья, особенно когда жировые отложения уже привели к стойкому воспалению в печени. Без лечения это может привести к фиброзу (накоплению фиброзной ткани) и циррозу (рубцеванию печени). На этой стадии печень может выполнять свои разнообразные и жизненно важные функции только в ограниченной степени. Возможные поздние эффекты включают:

Асцит (скопление жидкости в брюшной полости)

Нарушение функции мозга из-за токсинов, которые больше не метаболизируются в печени

Рак печени

Кроме того, неалкогольная жировая дистрофия печени способствует развитию инсулинорезистентности, повышению уровня сахара в крови и нарушению липидного обмена. Все эти факторы работают на повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, у людей с жировой дистрофией печени повышается риск хронической болезни почек и диабетической полинейропатии.