Bērnu psiholoģija – bērnu psihologiem, vecākiem, ģimenēm - стр. 46

Sarežģītu attīstības traucējumu gadījumā sociālpsiholoģiskajiem faktoriem var būt ļoti nozīmīga loma, bet galvenie ir vairāki organiskie bojājumi. Šo bojājumu izcelsmei ir dažādi iespējamie iemesli:

Viens defekts var būt ģenētiskas izcelsmes, bet otrs var būt eksogēnas izcelsmes;

Abus defektus izraisa dažādi ģenētiskie faktori, kas darbojas neatkarīgi viens no otra.

Abi defekti ir viena un tā paša iedzimtā sindroma vai slimības atšķirīgie simptomi (viens ģenētiskais faktors);

Abus defektus izraisa dažādi eksogēni faktori, kas darbojas neatkarīgi;

Abus defektus izraisa viens un tas pats ārējais faktors.

Jāatzīmē, ka sarežģītu maņu traucējumu cēloņi laika gaitā mainās. Piemēram, 1960. gados visbiežākais dzirdes un redzes zuduma cēlonis bērniem no bērnunama nedzirdīgi neredzīgajiem bija smadzeņu infekcijas (meningīts un meningoencefalīts), kas cieta dažādos vecumos – tie bija 36%. Viņiem sekoja dzimšanas traumas un iedzimti traucējumi. 25% gadījumu cēlonis palika neskaidrs. Tad 1980. gados intrauterīnās infekcijas izvirzījās priekšplānā starp konstatētajiem sarežģītu traucējumu cēloņiem bērniem: pirmkārt, masaliņas, tad toksoplazmoze utt., Un smadzeņu infekcijas, kas cietušas bērnībā, kļuva retas. Pašlaik mūsu pārbaudītajiem mazajiem bērniem parasti ir vairāku patoloģisku faktoru kombinācija, kas ietekmē vairāku bojājumu veidošanos: tās ir grūtniecības un dzemdību patoloģijas, priekšlaicīga dzemdība, infekcijas, kas cietušas dzemdē vai pēc dzimšanas, tostarp meningīts un meningoencefalīts, apgrūtināta iedzimtība (redzes, dzirdes, nervu sistēmas patoloģiju klātbūtne radiniekiem) utt. Traucējumi ir bērni, kas dzimuši ļoti priekšlaicīgi. Daudzos gadījumos mēs nevaram noskaidrot priekšlaicīgas dzemdības cēloni. Var pieņemt, ka ievērojams skaits gadījumu ir saistīti ar latentām vīrusu infekcijām un ģenētisko patoloģiju.

Eksogēni izraisīti vairāki traucējumi

Vēl viena sarežģītu traucējumu grupa ir apstākļi, kas radušies dzemdē cietušu slimību rezultātā, dzimšanas laikā vai pēc tās, ieskaitot infekcijas, intoksikāciju (saindēšanos) un traumas. Piemēram, iedzimtus redzes un dzirdes traucējumus, redzes traucējumus ar garīgu atpalicību var izraisīt mātes slimība grūtniecības laikā ar toksoplazmozi, herpes vai citomegalovīrusa infekciju, gripu, masalām, tuberkulozi, sifilisu utt. Imunoloģiskā nesaderība starp māti un augli (jaundzimušā hemolītiskā slimība vai jaundzimušā patoloģiskā dzelte) var būt dzirdes traucējumu un kustību traucējumu cēlonis cerebrālās triekas hiperkinētiskās formas veidā. Un dažos gadījumos šiem diviem traucējumiem tiek pievienotas mācīšanās grūtības vai garīga atpalicība. Šajā grupā ietilpst arī priekšlaicīgas dzemdību izraisīta patoloģija. Neskatoties uz to, ka šo slimību grupu izraisa ārēji cēloņi, ir vispārpieņemts, ka iedzimtajam faktoram ir svarīga loma arī šeit, kā nosliece uz noteikta veida slimībām. Saskaņā ar sākuma laiku tiek nošķirti iedzimti un iegūti traucējumi. Vecumam, kurā rodas defekts, ir ļoti būtiska ietekme uz iespējām to kompensēt un priekšstatu par bērna attīstības traucējumiem kopumā. Lielākajā daļā gadījumu smagas neiroinfekcijas (vīrusu, baktēriju un sēnīšu meningīts un meningoencefalīts) ir agrīnā bērnībā iegūto traucējumu cēlonis. Pēc neiroinfekcijām, kas cietušas jaundzimušo periodā (līdz 1 mēnesim dzīves), smagas sekas bieži paliek dzirdes, redzes, centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu veidā ar intelekta, motora un runas sfēru nepietiekamību. Šie bērni attīstās tāpat kā bērni ar līdzīgiem dzimšanas traucējumiem. Neiroinfekcijas, kas pārciestas pēc viena gada vecuma, retāk izraisa vairākus bojājumus, īpaši smagus. Retos gadījumos ir gadījumi, kad mazam bērnam ar iedzimtu traucējumu ir otrs defekts pēc vēlākas slimības. Piemēram, vienam zēnam iedzimtam aklumam tika pievienots sensorineirāls kurlums priekšlaicīgas dzemdību retinopātijas dēļ pēc tam, kad 6 mēnešus cieta strutains meningīts.