Справочник здравомыслящих родителей. Часть первая. Рост и развитие. Анализы и обследования. Питание. Прививки - стр. 17
Цель этих рассказов – ответы на следующие вопросы:
• какое явление (процесс) в человеческом организме характеризует данный показатель?
• для чего проводится исследование?
• какие факторы влияют на уровень показателя?
• какова норма и о чем свидетельствуют отклонения от нее?
Неоднократно упомянутое нами понятие «норма» – это некие цифры и некие единицы измерения. Единицы измерения могут быть простыми и очевидными – г, кг, см, г/л; могут быть сложными и на первый взгляд совершенно непонятными – какие-нибудь мкмоль/л/ч или кое-что еще более запутанное. Для некоторых исследований в принципе невозможно привязать норму к какому-либо понятному показателю, тогда и конечный результат измеряется в неких «единицах», «международных единицах» и т. п.
Следует знать, что имеется множество методик проведения одного и того же исследования. К примеру, существует более 30 способов определения времени свертывания крови, и такое положение вещей совершенно обыденно.
Принципиальный момент состоит в том, что нормы для каждого биохимического показателя зависят, во-первых, от того, в каких единицах будет представлен результат исследования, и, во-вторых, от того, какая методика будет использоваться.
Нормы, о которых мы будем говорить в этом справочнике, – это нормы, представленные в чаще всего встречающихся единицах измерения, и нормы, полученные при проведении исследования по наиболее популярной методике.
Однако вполне возможна и даже высоковероятна ситуация, когда вы получите из лаборатории бланк анализа с результатами и нормами, совершенно отличными от тех, что будут приведены в этой книге. Это вовсе не говорит о том, что вас обманули. Просто в лаборатории использовалась другая методика. Неудивительно, что многие современные лаборатории во избежание недоразумений наряду с результатами исследования сообщают и диапазон нормы для данного показателя в рамках данной методики.
Прежде чем перейти к рассмотрению конкретных исследований, обратим внимание еще на один момент – расскажем о том, как образуются специальные медицинские термины, характеризующие результаты анализа.
Итак, имеется определенное вещество, например, альбумин. Что это такое, мы расскажем несколько позже, сейчас речь о другом.
Сам факт наличия альбумина в крови обозначается термином альбуминемия.
Альбуминемия – альбумин + емия (от греческого haima – кровь).
Хорошо всем знакомые приставки гипер- и гипо-[23] помогут дать альбуминемии характеристику. Так, повышение уровня альбумина в крови получит название гиперальбуминемия.
Соответственно, снижение уровня альбумина в крови – гипоальбуминемия.
Обладая этими знаниями, родители с легкостью смогут определить, что непонятный на первый взгляд термин «гипербилирубинемия» означает повышение в крови уровня билирубина, а «гипохлоремия» – понижение в крови уровня хлора.
2.2.1. Белок и белковые фракции
В человеческом организме множество разнообразных белков. Они отличаются сложностью строения, размерами, массой, выполняемыми функциями.
2.2.1.1. Общий белок
Исследование общего белка в сыворотке крови – это ответ на вполне конкретный вопрос: сколько граммов белка (всех белков, независимо от их размеров и функций) содержится в 1 л сыворотки крови.
Нормальное количество общего белка зависит от возраста, и это не удивительно, ведь чем младше ребенок, тем активнее обмен веществ, тем больше белка требуется растущим органам и тканям, тем меньше белка в сыворотке крови. Аналогичная ситуация имеет место и при беременности: интенсивный рост плода сопровождается снижением уровня общего белка в крови у матери.