Справочник здравомыслящих родителей. Часть первая. Рост и развитие. Анализы и обследования. Питание. Прививки - стр. 16

Медицина широко использует возможности биохимии, и эти возможности чаще всего реализуются в биохимическом исследовании крови.

Кровь – уникальная ткань человеческого организма: нарушения в работе любого органа практически мгновенно изменяют ее (крови) химический состав. И эти изменения могут быть обнаружены, проанализированы, сопоставлены с жалобами и симптомами. Все это способно очень помочь в диагностике конкретных болезней. А выраженность нарушений позволит сделать выводы о тяжести заболевания.

Таким образом, в крови человека имеются тысячи химических веществ в строго определенных количествах, и эти количества свидетельствуют о нормальном функционировании человеческого организма, о здоровье.

«Строго определенное количество» – это не какое-то конкретное число, а некий диапазон, отражающий норму для данного показателя.

Существует множество факторов, оказывающих влияние на течение биохимических процессов и на концентрацию в крови химических веществ: возраст, пол, физические нагрузки, еда, время суток. Поэтому нормальные значения некоторых биохимических показателей могут отличаться у детей и стариков, у мужчин и женщин, у сытых и голодных, сонных и бодрых.

Тем не менее при проведении биохимических исследований врачи советуют придерживаться определенных правил. Цель этих правил – уменьшить возможное влияние внешних факторов на результаты.

Именно поэтому настоятельно рекомендуется проводить биохимическое исследование утром после сна и натощак.

Данное правило с трудом реализуется у детей первого года жизни. Тем не менее, если ребенок не ел 2 часа до того, как будет осуществлено взятие крови – этого вполне достаточно.

Важно подчеркнуть, что правило «утром после сна[21] и натощак» актуально прежде всего в амбулаторной медицине, т. е. тогда, когда кровь для биохимического исследования берется в плановом порядке, когда вы сами идете в лабораторию. В стационарной медицине, когда состояние пациента требует госпитализации, когда необходимы срочные лечебные мероприятия, биохимические исследования проводятся по мере необходимости. Ведь болезнь оказывается фактором многократно более актуальным и более влияющим на результаты, нежели еда, сон или двигательная активность.

В подавляющем большинстве случаев выражение «биохимическое исследование крови» формально не совсем верно, поскольку показатели большей частью определяются не в цельной крови, а либо в плазме крови, либо в сыворотке. Напомним: плазма – это кровь, лишенная форменных элементов.

В плазме имеется особый белок, ответственный за процесс свертывания крови, – фибриноген. Плазма крови, из которой удален фибриноген, называется сывороткой крови.

И плазму, и сыворотку получают из цельной крови (как правило, венозной, т. е. взятой из вены). В обоих случаях кровь центрифугируют[22], осаждая форменные элементы. Самое принципиальное отличие состоит в том, что сыворотка образуется после свертывания крови, а при получении плазмы в кровь специально добавляют вещества, препятствующие свертыванию.

В нашем справочнике мы расскажем о биохимических исследованиях, которые проводятся чаще всего. Акцент сделаем на показателях, наиболее актуальных применительно к детям и применительно к практике обследования в условиях поликлиники.