Справочник фельдшера - стр. 40
Частыми признаками бывают: метеоризм, снижение аппетита, неприятный вкус или ощущение горечи во рту, тошнота, отрыжка, ощущение дискомфорта в животе.
Диагноз: основывается на данных анамнеза, клинической картине, данных копрологического и бактериологического исследования кала, эндоскопическом и рентгенологическом исследовании. Только после ректороманоскопии и колоноскопии, учитывая характер поражения слизистой оболочки, выделяют катаральную, атрофическую, фиброзную, некротическую и язвенную формы колита, а также проводят дифференциальный диагноз с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона.
Лечение: (стационарное) показано при инфекционных или паразитарных колитах, остром колите (особенно при средней тяжести и тяжелой форме течения), обострении хронического колита. В любом периоде заболевания показана щадящая, дробная диета, богатая витаминами, с ограничением (при поносах) или увеличении (при запорах) растительной клетчатки.
Медикаментозное лечение зависит от причины, вызывавшей заболевание: антибиотики, вобэнзим, имодиум, сульфаниламидные и ферментативные препараты (панзинорм, мизим и др.). Для снятия явлений метеоризма назначают активированный уголь. Местно применяются микроклизмы (настой ромашки, раствор протаргола и др.), ректальные свечи (с анестезином, белладонной).
Для профилактики обострений при хроническом колите больным показано санаторно-курортное и физиотерапевтическое лечение.
Кровохарканье и кровотечение легочное – выделение чистой пенистой или с мокротой крови через дыхательные пути.
Причины: нарушение целостности сосудов бронхов или легких при аневризме сосудов легких и бронхов, бронхоэктатической болезни, абсцессе и гангрене легкого, пневмонии, туберкулезе и раке легких и других заболеваниях, сопровождается кашлем. При появлении признаков кровохарканья и легочного кровотечения больным показана госпитализация для выяснения причины и лечения основной патологии. Первая помощь при кровотечении: внутривенное введение 20 мл 10 % – ного раствора хлористого кальция, 5-10 мл 5% – ного раствора аскорбиновой кислоты, 100 мл 5%-ного раствора аминокапроновой кислоты. Внутримышечно больным вводят 1 мл викасола и 1 мл 0,1 %-ного раствора атропина. Лечение должно быть направлено на устранение основной патологии.
Лейкозы – термин, объединяющий многочисленные опухоли кроветворной системы, возникающие из кроветворных клеток и поражающие костный мозг.
Причины: нарушение состава и структуры хромосомного набора, наследственно обусловленные или приобретенные под влиянием мутагенных факторов (ионизирующая радиация, химические вещества, вирусы). Измененные кроветворные клетки размножаются, образуя потомство себе подобных (клон), и метастазируют по кроветворной системе.
В течении заболевания различают:
1. Острый лейкоз – опухолевое поражение костного мозга, субстратом которого являются бластные клетки.
На основании цитологического исследования крови и костного мозга выявляют лимфобластные и нелимфобластные острые лейкозы, имеющие разный прогноз. Возникает в любом возрасте, но лимфобластные развиваются преимущественно у детей.
Клиника: заболевание может развиваться остро (повышение температуры, ангина) или с проявления общей слабости, снижения аппетита, боли в суставах, появление кровоподтеков при легких травмах. Иногда острый лейкоз выявляется случайно при исследовании крови. Основным является геморрагический синдром: кровотечение из десен и носа, геморрагии на коже и слизистых оболочках, иногда желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в мозг. Отмечаются увеличение лимфатических узлов, селезенки, язвенно-некротическое поражение слизистой оболочки рта и глотки. При лимфобластной форме могут развиваться резкие головные боли, неврологические симптомы за счет нейролейкемии.