Скорая и неотложная медицинская помощь - стр. 24
4. Срочно доставьте пострадавшего в стационар.
5. Проведите трахеостомию.
5.3. Электротравма
Электротравма — воздействие на организм электрического тока, вызывающее общие и местные изменения в организме.
Причины
1. Поражение электрическим током.
2. Поражение молнией.
Клиническая картина. Степень поражения зависит от напряжения и силы тока, длительности контакта, величины сопротивления току, которое снижается, если кожа влажная или человек стоит на сырой земле.
Тяжесть поражения электричеством может варьировать от местного ожога без выраженных общих явлений до обширных глубоких ожогов с обугливанием тканей или мгновенной смертью от остановки сердца и дыхания.
Неотложная помощь
1. Прекратите действие электрического тока: отключите неисправный электроприбор от сети, перерубите кабель, оборвите провод, выкрутите пробки, используя сухие палки и другие электроизолирующие предметы, чтобы предохранить себя от поражения. Используйте для личной защиты резиновые, шерстяные или хлопчатобумажные перчатки.
2. При отсутствии признаков жизни проведите реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и ИВЛ.
3. При отсутствии сознания поднесите к носу пострадавшего ватку, смоченную нашатырным спиртом, введите 1 мл 0,1 % раствора адреналина, 1 мл 10 % раствора кофеина подкожно, 1 мл 1 % раствора лобелина внутривенно медленно или внутримышечно.
При остановке сердца проведите непрямой массаж сердца, введите 1 мл 0,1 % раствора адреналина и 10 мл 10 % раствора хлорида кальция внутривенно. Показана оксигенотерапия.
4. При отсутствии признаков грубых расстройств сознания и дыхания обеспечьте физический и психический покой: дайте седативные средства (препараты валерианы, пустырника), теплый чай, согрейте пострадавшего.
5. Наложите асептическую повязку на ожоговую поверхность.
6. Транспортируйте пострадавшего в стационар на носилках с головой, повернутой набок, для предотвращения асфиксии рвотными массами.
7. Доставьте пострадавшего в реанимационное отделение.
5.4. Термический ожог
Термический ожог — повреждение кожных покровов и слизистых оболочек, вызванное действием высокой температуры, электрического тока, излучения.
Причины
1. Воздействие высокой температуры – пламя, пар, кипящая жидкость.
2. Поражение электрическим током.
3. Воздействие излучением.
Клиническая картина. Различают 4 степени ожогов.
● I степень — эритема, поражение в пределах верхних слоев эпидермиса. Проявляется отеком кожи, выраженной гиперемией, сильными жгучими болями.
● II степень — поражение дермы до сосочкового слоя, отслойка эпидермиса с образованием пузырей, наполненных прозрачной желтоватой жидкостью. При 1-2-й степенях некроза тканей нет.
● III А степень — омертвение поверхностных слоев кожи с сохранением волосяных луковиц, потовых и сальных желез. Пузыри наполнены кровянистой жидкостью.
● III Б степень — гибель всей дермы, образуется плотный темно-коричневый струп.
● IV степень — некроз кожи и расположенных под ней тканей (мышц, сухожилий, костей и надкостной клетчатки, нервов), обугливание.
При ожоге I–II степени чувствительность сохранена, III–IV степени – резко снижена или полностью отсутствует.