Шизофрения без страха. Книга для людей с диагнозом и всех, кто рядом - стр. 2

В международном классификаторе болезней МКБ-10 в качестве основных признаков шизофрении выделяют:

• галлюцинации;

• бред;

• кататонические проявления: заторможенность, неподвижность и/или крайне возбужденное, дезорганизованное поведение;

• дезорганизованную речь (к примеру, нарушение логичной связности речи, обрывы речи);

• негативную симптоматику: сглаживание эмоций, обеднение/распад речи, нарушение волевой регуляции поведения.

Окончательный вывод о диагнозе «шизофрения» психиатр делает после длительного наблюдения за человеком. Хотя бы два из перечисленных выше признаков должны проявляться на протяжении месяца. Если отмечаются галлюцинации и бред, для постановки диагноза может быть достаточно одного из этих симптомов.

Предрасположенность к шизофрении формируется в мозге еще до рождения. Но в большинстве случаев эта болезнь не проявляет себя в полном объеме до юности или ранней зрелости. Существует множество форм шизофрении. Однако во всех вариантах заболевания самым тяжелым симптомом является острое психотическое состояние (психоз), когда отклик психики грубо противоречит реальности. Реальный мир во время психоза отражается в сознании заболевшего как в кривом зеркале – с резким искажением. Наблюдая за таким человеком, можно заметить разнообразные нарушения поведения и логики, своеобразное восприятие окружающего мира и неспособность объективно оценивать и правильно объяснять происходящее вокруг. В художественных фильмах и книгах часто описывают самые яркие проявления психотических состояний: это бред, галлюцинации, нарушения мышления и настроения, двигательные (кататонические) расстройства.

Галлюцинации – один из самых частых симптомов шизофрении. Это нарушения восприятия, когда ощущение возникает без реального сенсорного стимула и человек «видит», «слышит», «осязает» что-то отсутствующее в окружающей его реальности.

Галлюцинации прежде всего классифицируются по ведущему ощущению:

• слуховые – шумы, музыка или голоса;

• зрительные – видения неясных образов, предметов, людей, животных, героев фильмов и книг;

• тактильные – прикосновения, покалывание, шевеление под кожей, ползание, царапание;

• обонятельные – неожиданные или странные запахи от предметов, других людей или самого заболевающего человека;

• вкусовые – странный или неожиданный вкус, не свойственный данной еде;

• висцеральные – ощущение присутствия живого существа или инородного объекта внутри: вшитых чипов, радиопередатчиков, дополнительных органов, червей, рыб, змей;

• моторные – ощущение выполнения каких-либо действий, хотя на самом деле человек сидит или лежит неподвижно. К примеру, ему может казаться, будто он сжимает пальцы в кулак, покачивает головой, поднимает ногу. Встречается явление «письменного автоматизма»: человеку кажется, что не он контролирует свою руку, а его рукой пишет Бог, дьявол или инопланетяне с целью донести информацию.

Все виды галлюцинаций можно разделить на две большие группы: простые (неразборчивый шум, звонки, гудение, оклики по имени) и сложные (развернутая речь, события с несколькими участниками).

Также галлюцинации делят на две основные категории:

Истинные галлюцинации для человека с психическим расстройством практически неотличимы от реальности: если человек слышит «голос», то воспринимает его как реальный, если видит насекомых или животных – они выглядят как живые. Даже когда психоз миновал, человек порой не может понять, где была реальность, а где – галлюцинации. Часто истинные галлюцинации побуждают заболевшего к активным действиям: например, если ему кажется, что на него нападают, он пытается спастись бегством или вступить в драку.