Психогенез душевных болезней - стр. 5

[31]. Соответственно, здесь, хотя и в несколько более современной и обобщенной форме, мы вновь встречаем уже упомянутое мнение, что при кататонии наблюдается расстройство внимания, или, выражаясь более широко, расстройство позитивной психической деятельности[32]. Аналогия с гипнотическими состояниями интересна, но, к сожалению, Фогт описывает ее лишь в общих чертах.

13 Схожие взгляды высказывает и Эвенсен[33]. Искусно проводя параллель между кататонией и рассеянностью, он утверждает, что в основе каталепсии лежит отсутствие представлений в ограниченном поле сознания и т. д.

14 Кропотливое и всестороннее исследование кататонической психологии можно найти в диссертации Рене Масселона[34]. С самого начала он заявляет, что главной отличительной чертой кататонии является отвлечение внимания (distraction perpétuelle). Как и следует ожидать от представителя французской школы психологии, Масселон трактует внимание в очень широком и общем смысле: «Восприятие внешних объектов, осознание собственной личности, рассудительность, чувство взаимосвязи, вера, уверенность – все это исчезает, когда исчезает способность к вниманию»[35].

15 Как явствует из этой цитаты, внимание – в том смысле, в каком его понимает Масселон, – играет важнейшую роль. Масселон приходит к выводу, что наиболее распространенными признаками кататонического состояния выступают «апатия, абулия, снижение интеллектуальной активности». Краткий обзор этих абстрактных понятий покажет, что все они обозначают фактически одно и то же; действительно, в своем труде Масселон постоянно старается подобрать слово или сравнение, которое наилучшим образом выразит суть его совершенно правильного ощущения. Однако едва ли в нашем языке существует столь многогранное понятие, как не существует понятия, которое не имело бы односторонней и узкой связи, навязанной ему какой-либо школой или системой. Дабы лучше понять, что Масселон думает о сущности dementia praecox, достаточно вслушаться в формулировки некоторых его утверждений: «Обычное состояние – состояние эмоциональной апатии… эти нарушения тесно связаны с нарушениями интеллектуальными: они имеют ту же природу… пациенты не проявляют никаких желаний… всякая воля уничтожена… исчезновение желаний неразрывно переплетено со всеми другими нарушениями умственной деятельности… подлинный спазм мозговой активности… элементы [психики], более не систематизируемые бездействующим разумом, проявляют склонность жить собственной жизнью»[36].

16 В трудах Масселона мы находим множество взглядов, которые, по его мнению, восходят к одному корню, но он не может отыскать этот корень, не внеся при этом путаницы в свою работу. Однако, несмотря на все недостатки, исследования Масселона содержат ряд полезных наблюдений. Так, он находит поразительное сходство с истерией, отмечает выраженную склонность пациентов перенаправлять внимание на всевозможные предметы, особенно на собственные симптомы («зрительная фиксация» по Зоммеру), утомляемость и капризную память. Последнее утверждение подверглось критике со стороны немецких исследователей – надо признать, совершенно незаслуженно, если учесть, что под «памятью» Масселон подразумевает лишь способность к воспроизведению впечатлений. Если пациент неправильно отвечает на прямой вопрос, немецкая школа рассматривает это как «недостоверный ответ», негативизм, другими словами – как активное сопротивление. Масселон же расценивает это скорее как