Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов - стр. 36
Высшие навыки начинаются с навыка стоять без поддержки. Самостоятельное удержание равновесия в положении стоя – ключ ко всем высшим навыкам. Как только ваш ребенок научится стоять, ни за что не держась, можно будет начинать отрабатывать навык ходьбы без помощи рук.
«Дорога к независимости» поможет вам получить общее представление о том, как дети с ДЦП и подобными заболеваниями могут овладеть навыками крупной моторики. Она не сообщает и не предсказывает последовательность, в которой именно ваш ребенок может ими овладеть: развитие его крупной моторики будет зависеть от его индивидуальных возможностей и особенностей развития.
Начальные навыки:
• Соединяет ладони и играет в положении лежа на боку (рис. 4.1).
• Удерживает голову посередине, соединяет ладони и играет в детском креслице (рис. 4.2).
• Удерживает голову и смотрит по сторонам в положении лежа на животе с опорой на руки (рис. 4.3).
• Поднимает ноги от пола и переворачивается из положения лежа на спине (рис. 4.4).
• Играет и двигается на животе (рис. 4.5).
• Сидит, опираясь на обе руки (рис. 4.6).
• «Зайчик» из положения лежа на животе: ребенок подтягивает к животу обе ноги и опирается на обе ладони (рис. 4.7).
Рис. 4.1
Рис. 4.2
Рис. 4.3
Рис. 4.4
Рис. 4.5
Рис. 4.6
Рис. 4.7
Навыки среднего уровня I:
• Сидит и стоит, держась за перекладину (рис. 4.8, а и б).
• Подтягивается из положения «зайчик», встает на колени у коробки и играет (рис. 4.9).
• Сидит с небольшой опорой на руки и играет (рис. 4.10).
• Играет в положении «зайчик» (рис. 4.11).
• Играет, сидя на пятках, самостоятельно принимает это положение и выходит из него (рис. 4.12).
• Сидит без опоры на руки, самостоятельно принимает данное положение и выходит из него (рис. 4.13).
Рис. 4.8
Рис. 4.9
Рис. 4.10
Рис. 4.11
Рис. 4.12
Рис. 4.13
Навыки среднего уровня II:
• Ползает, опираясь на ладони и колени (рис. 4.14).
• Хорошо сидит на скамейке или стуле (рис. 4.15).
• Подтягивается с помощью мебели и встает, играет и переступает (рис. 4.16).
• Ходит с ходунками (рис. 4.17).
• Ходит с костылями (рис. 4.18).
• Ходит по лестнице с помощью другого человека.
Рис. 4.14
Рис. 4.15
Рис. 4.16
Рис. 4.17
Рис. 4.18
Высшие навыки:
• Стоит без поддержки (рис. 4.19).
• Ходит без поддержки (рис. 4.20).
• Ходит вверх и вниз по лестнице, поднимается и опускается с бордюра, может бегать.
Рис. 4.19
Рис. 4.20
Часто задаваемые вопросы
Какое время займет у нашего сына обучение каждому навыку? Следует ли нам с ним отрабатывать зараз только один навык?
Все зависит от конкретного ребенка и конкретных осваиваемых навыков. Ваш сын может овладеть несколькими новыми навыками довольно быстро, однако овладение другими может занять недели и даже месяцы.
Лучше работать одновременно сразу над несколькими навыками. Как уже упоминалось, возможно, вам стоит поработать одновременно над навыками сидения и стояния на коленях – и в тот же день попрактиковаться в навыке стоять с помощью рук. Однако иногда лучше сконцентрироваться на чем-то одном – и тренировать этот навык снова и снова (речь о концентрированных тренировках пойдет далее). Все зависит от обстоятельств. Физиотерапевт вашего ребенка даст вам совет исходя из вашей текущей ситуации и объяснит, какие навыки в настоящий момент нужно отрабатывать более тщательно.