Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов - стр. 38

В то же время трицепс – мышца-антагонист бицепса, находящаяся снизу, – постоянно растягивается из-за согнутого локтя. Соответственно эта мышца становится длиннее, чем нужно. ДЦП, таким образом, является вторичной причиной, по которой мышцы не могут нормально расти. Первопричина здесь – недостаток подвижности суставов. ДЦП – причина, по которой ваш годовалый малыш не может распрямить свои локти, но вы можете распрямить их за него. И если вы будете делать это каждый день, вы поможете расти его бицепсам, как им положено. Ежедневное растягивание воспрепятствует укорочению мышц.

Польза от растягивания, которое препятствует укорочению мышц, огромна. Мышцы правильной длины работают лучше всего. Они сильнее мышц, которые слишком короткие или слишком длинные. Мышцы правильной длины легче тренировать – соответственно и ребенку будет легче осваивать новые навыки. Короткие мышцы не только хуже работают, они мешают освоению навыков и ежедневному уходу за детьми с ДЦП. Слишком короткий бицепс не позволит распрямляться локтю – а это воспрепятствует принятию веса на руки и овладению такими необходимыми навыками, как удержание равновесия с помощью выставленных рук и ползание. К тому же согнутые руки будут мешать одевать ребенка.

Плечевые бицепсы, а также мышцы задней поверхности бедра, внутренней части бедра и икроножные мышцы с наибольшей вероятностью укоротятся, если не использовать их как нужно. Это большие, сильные мышцы, которые работают на два сустава. Бицепс, например, не только сгибает плечи, но также помогает поднимать руки в плечевых суставах. Мышцы задней поверхности бедра сгибают колени и помогают выпрямлять бедра. Мышцы внутренней поверхности бедра сводят ноги вместе и также помогают сгибать колени. Икроножные мышцы прижимают ступни к полу и также помогают сгибать колени.

Слишком короткие мышцы внутренней поверхности бедра будут мешать ребенку сидеть на полу, а вам – осуществлять повседневный уход за ним. Слишком короткие икроножные мышцы ограничивают сгибание голеностопных суставов и препятствуют касанию пятками пола в положении стоя. Короткие мышцы задней поверхности бедра ограничивают длину каждого шага вперед и даже препятствуют разгибанию коленей. Также они мешают сидению на полу. Они тянут тазовую кость назад – и заставляют человека сидеть с согнутой поясницей. Эти мышцы играют главную роль в том, как ребенок сидит, стоит или ходит.

Когда сустав не распрямляется в течение недель или месяцев, страдает окружающая его волокнистая фиброзная ткань (связка). Некоторые связки становятся короче, некоторые длиннее. Эти изменения ограничивают подвижность сустава. Теперь слишком короткими оказываются не только мышцы, но и связки, что препятствует максимальной подвижности сустава. Такое состояние называется контрактурой сустава. Контрактура сустава со временем приведет к изменению в костях, и тогда ее невозможно будет устранить – растягивание на этом этапе ни к чему не приведет.

Что такое подвижность сустава?