Невропатология - стр. 25
Рис. 13. Продолговатый мозг, вид сверху и спереди.
Указаны выходы черепно-мозговых нервов, ядра, проводящие пути
К собственным ядрам мозга относятся оливы, нежные и клиновидные.
Ядра черепно-мозговых нервов расположены в продолговатом мозге с IX по XII пары (рис. 13).
Функции, выполняемые продолговатым мозгом разнообразны. Рефлексы, осуществляемые его структурами, можно разделить на вегетативные, соматические и реализации сенсорных функций (вестибулярная рецепция, вкус). Отдельно выделяется функции, обусловленные наличием в нем ретикулярной формации и связанные с регуляцией дыхания, сердечно-сосудистой деятельностью и тоническими влияниями на спинной мозг и кору больших полушарий.
На передней поверхности продолговатого мозга расположена срединная борозда, как и на спинном мозге. По бокам от неё с обеих сторон находятся по две возвышенности – пирамиды и отделенные от них бороздой оливы.
Пирамиды представляют собой утолщение белого вещества и являются двигательными волокнами, представляющими двигательный, или пирамидный, путь. Такое название он получил из-за пирамидных клеток, дающих ему начало. В нижней части продолговатого мозга волокна двигательного пути совершают перекрест. За счет этого перекреста левое полушарие головного мозга иннервирует правую половину туловища и конечностей, а правое полушарие – соответственно левую половину человеческого тела.
Оливы представляют собой возвышение, обусловленное расположением скопления серого вещества или нервных клеток. Они являются промежуточными ядрами равновесия и работают совместно с зубчатыми ядрами мозжечка, обеспечивая статическое состояние мышечной системы организма. Благодаря этому осуществляется работа этой системы.
На задней поверхности по бокам от задней продольной бороздки расположены канатики, которые переходят в нижние ножки мозжечка, окаймляя снизу ромбовидную ямку. У нижнего угла ромбовидной ямки они образуют утолщения – по два бугорка с каждой стороны от центральной борозды – нежный и клиновидный, отделенные друг от друга бороздкой. Эти ядра являются промежуточными центрами глубоких видов чувствительности, или мышечно-суставным чувством.
Из боковых борозд продолговатого мозга выходят IX, X, XI и XII пары черепно-мозговых нервов.
IX пара черепно-мозговых нервов – языкоглоточный нерв. Он имеет отношение как к соматической, так и к вегетативной иннервации, в его состав входят двигательные, чувствительные, специальные вкусовые и секреторные волокна. Некоторые ядра являются общими с X парой, блуждающим нервом. Языкоглоточный нерв имеет четыре ядра в продолговатом мозге.
Первое ядро, обеспечивает вкусовые ощущения от задней трети языка и нёба. Второе ядро – является общим с X парой и обеспечивает иннервацию среднего уха и глотки. Третье ядро, двигательное, является общим с блуждающим нервом и обеспечивает иннервацию глоточной мускулатуры. Четвертое ядро – вегетативное, оно обеспечивает иннервацию околоушной слюнной железы.