Неврология. Полный толковый словарь - стр. 30

Апраксия замысла. См. Апраксия идеаторная.

Апраксия идеаторная. Син.: Апраксия замысла. Характеризуется невозможностью составить план последовательных действий, необходимый для выполнения не заученного ранее сложного двигательного акта. Однако если такое действие было заучено раньше, то оно может быть выполнено автоматически за счет уже сложившихся рефлекторных механизмов. Описана немецким психиатром H. Lipmann как следствие поражения премоторной зоны коры лобной доли доминантного полушария большого мозга.

Апраксия идеокинетическая. См. Апраксия идеомоторная.

Апраксия идеомоторная. Син.: Апраксия идеокинетическая. Апраксия, при которой нарушено выполнение действий по заданию (сжать кулак, зажечь спичку и т.п.), тогда как действия эти при выполнении автоматизированных двигательных актов больным производятся правильно. Особенно сложно для больного имитировать действия с отсутствующими предметами: показать, как размешивается в стакане сахар, как пользоваться ложкой, молотком, расческой и т.п. Следствие поражения коры теменно-височной области доминантного полушария большого мозга. При локализации у правшей патологического очага слева идиомоторная апраксия двусторонняя. Если очаг в правой теменной области или в средней трети мозолистого тела, идиомоторная апраксия проявляется только слева.

Апраксия иннервационная Клейста. Апраксия, характеризующаяся нарушением структуры отдельных движений, составляющих сложный двигательный акт, они заполняются беспорядочными движениями. Описал немецкий психоневролог Kleist.

Апраксия кинетическая. См. Апраксия моторная.

Апраксия конструктивная. Апраксия, при которой затруднено размещение предметов в двухмерном и трехмерном пространствах. При этом невозможно сложить целое из частей, например заданную фигуру из спичек или из мозаики, кубиков, сложить рисунок из его фрагментов и т.п. Подобные действия больной не может выполнить как по заданию, так и по подражанию. Обычно возникает при утрате способности к нормальной ориентации в пространстве в случаях поражения коры правой угловой извилины, области интерпариетальной борозды и прилежащих отделов затылочной доли.

Апраксия левой руки. Изолированная апраксия в левой руке может быть следствием поражения комиссуральных связей в средней части мозолистого тела.

Апраксия лобная. Вариантом апраксии моторной (см.) является следствие нарушения возможности программирования и выполнения последовательной серии движений. Проявляется расстройством их темпа и плавности, нарушением «кинетической мелодии», необходимых для данного целенаправленного действия. Характерна тенденция к двигательной персеверации (повторению элементов двигательного акта или всего движения), к общему мышечному напряжению. Больной при этом не может отстучать в определенной последовательности серию из сильных и слабых ритмических ударов, при письме возникает повторение отдельных букв или их элементов. Проявление поражения премоторной области лобной доли.

Апраксия моторная. Син.: Апраксия кинетическая. Характеризуется нарушением осуществления двигательного акта при сохранной возможности его планирования. Осуществляемые движения оказываются нечеткими, неловкими, зачастую избыточными, плохо координированными. Невозможно выполнение символических движений (погрозить пальцем, отдать честь и т.п.). При этом невыполнимы и действия по подражанию, а также по заданию. Иногда сочетается с моторной афазией и аграфией. Чаще проявляется в правой руке при поражении нижних отделов левой лобно-теменной области. Описал в 1805 г. Н. Liepmann (1863–1925).