Лекарственные средства. Справочник пациента - стр. 6
Нежелательные реакции
Симптоматическая гипотензия, ангионевротический отек, гиперкалиемия.
Бета-адреноблокаторы
Классификация
1. I поколение (неселективные): пропранолол, тимолол и др.
2. II поколение (селективные): метопролол, атенолол, бисопролол и др.
3. III поколение (дополнительный вазодилятирующий эффект): карведилол, небиволол.
Механизм действия
Механизм эффективности бета-адреноблокаторов при ХСН объясняется способностью данных препаратов блокировать патологическую активность симпатоадреналовой системы, а также снижать секрецию ренина почками, тем самым уменьшая прессорное действие данных систем, защищая сердце и замедляя прогрессирование ХСН.
Показания к применению
Профилактика приступов стабильной стенокардии; артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; аритмии, в том числе наджелудочковая экстрасистолия, снижение ЧСС (частоты сердечных сокращений) при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах.
Нежелательные реакции
Брадикардия, атриовентрикулярная блокада, артериальная гипотензия, бронхоспазм, синдром «рикошета» и др.
Диуретики
Классификация
1. Калийнесберегающие диуретики:
1.1. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики: гидрохлоротиазид, индапамид, хлорталидон.
1.2. Петлевые диуретики: фуросемид, торасемид и др., кислота этакриновая.
1.3. Ингибиторы карбоангидразы: ацетазоламид.
2. Калийсберегающие диуретики:
2.1. Ингибиторы натриевых каналов эпителия почек: триамтерен.
2.2. Антагонисты альдостерона (предпочтительная группа): спиронолактон, эплеренон.
Механизм действия
Диуретики, способствуя выведению жидкости из организма, помогают уменьшить отечный синдром – один из основных признаков СН.
Показания к применению
Артериальная гипертензия; сердечная недостаточность, сопровождающаяся симптомами задержки жидкости.
Нежелательные реакции
Электролитные нарушения (гипокалиемия, гипомагниемия и др.), подагра, аллергические реакции и др.
Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2-го типа (НГЛТ-2): дапаглифлозин, эмпаглифлозин
Механизм действия
Ингибиторы НГЛТ-2 оказывают комплексное воздействие на организм пациентов с сердечной недостаточностью, включая улучшение обмена веществ в сердце и мышцах, улучшение функции почек, а также оказывают легкий диуретический эффект, что может уменьшить симптомы застоя жидкости при сердечной недостаточности.
Показания к применению
Сахарный диабет 2-го типа, сердечная недостаточность.
Нежелательные реакции
Диабетический кетоацидоз (состояние редко наблюдается у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа), ангионевротический отек, инфекция мочевыводящих путей и др.
Стимуляторы растворимой гуанилатциклазы (верицигуат)
Механизм действия
Действие направлено на коррекцию последствий эндотелиальной дисфункции, воспаления, оксидативного стресса и других нарушений, свойственных сердечной недостаточности и связанных с дефицитом биодоступного оксида азота (NO) и подавлением активности биохимического каскада NO[1]-рГЦ[2]-цГМФ[3].
Показания к применению
Выраженные проявления СН.
Нежелательные реакции
Головная боль, постуральное головокружение, гипотензия, диспептические нарушения.
Ингибиторы If-каналов (ивабрадин)
Механизм действия
Снижает частоту ритма синусового узла, расположенного в правом предсердии сердца, и контролирует частоту сердечных сокращений.