Дочки-матери: Все, о чем вам не рассказывала ваша мама и чему стоит научить свою дочь - стр. 27
Девственности можно лишиться не только через половые отношения, но также через различные игры, мастурбацию с использованием предметов, а иногда даже во время интенсивных спортивных занятий, связанных с резкими движениями, частыми падениями, травмами промежности.
Дефлорация или повреждение девственной плевы во время полового акта может сопровождаться болью, но при правильной подготовке женщины, особенно при ее хорошем возбуждении, проходит без боли. Кровянистые выделения при дефлорации появляются только в половине случаев.
Чуть ниже и позади передней спайки больших половых губ размещен клитор, или похотник, – чувствительная в сексуальном смысле область женского тела. По строению клитор напоминает мужской половой член (пенис), но с отсутствием мочеиспускательного канала.
У маленьких девочек, до начала полового созревания, клитор может выглядеть большим по сравнению с другими частями наружных половых органов. Также увеличенный клитор (клиторомегалия) может наблюдаться у девочек, чьи матери в период беременности принимали прогестерон и его синтетические аналоги (дюфастон, туринал и др.). Чаще всего такое состояние клитора лечения не требует и проходит в первые месяцы и годы жизни ребенка.
Наружные половые органы у женщин содержат и другие структуры, выполняющие определенную функцию, но в жизни девочек они особой роли не играют вплоть до периода полового созревания.
Синехии малых половых губ
Очень частый диагноз, который нередко ставится ошибочно, а лечится необоснованно, является сращение малых половых губ. Такое состояние называют также синехиями, спайками, адгезиями. Это обретенное состояние. У новорожденных, если это не врожденный порок развития наружных половых органов, синехий малых половых губ не бывает. Чаще всего такое состояние встречается между 3 месяцами и 3 годами жизни девочек, и пик появления синехий наблюдается между 13 и 23 месяцами.
Как часто возникает такое состояние, никто не знает, потому что в большинстве стран мира при отсутствии жалоб, связанных с функционированием мочевыделительной системы, гениталии ребенка не осматривают. Другими словами, вероятность того, что здоровая девочка попадет на прием к врачу и у нее обнаружат синехии малых половых губ, минимальна. Но это не значит, что за таким подходом к выявлению синехий кроется слабая организация работы системы здравоохранения, невнимательность врачей или еще какие-то погрешности медицины.
Условно считается, что синехии малых половых губ встречаются в 2–6 % девочек до 6 лет. Если это изолированное состояние, которое не сопровождается другими заболеваниями, в частности болезнями мочевыделительной системы, то ни обследования, ни лечения оно не требует. При ряде заболеваний, также при некоторых видах лечения, могут возникать синехии малых половых губ, но в таком случае врач информирует маму ребенка заранее или же периодически проверяет, в каком состоянии находятся гениталии.
Причиной возникновения синехий малых половых губ считают местное воспаление нежного покрова вульвы за счет низкого уровня эстрогенов в крови девочки. Гормональным изменениям у новорожденных девочек посвящена отдельная глава. Высокий уровень гормонов быстро понижается и обычно к 3 месяцам жизни девочки достигает минимальных показателей, что сопровождается возникновением синехий малых половых губ. Ряд заболеваний кожи, перегрев с чрезмерным потением ребенка, плохая гигиена, грибковое поражение, травма области промежности могут привести к сращению малых половых губ.