Женское здоровье. Без стыда и глупостей - стр. 24
Синдром поликистоза яичников (СПКЯ)
Это гормональное заболевание встречается у женщин чаще других, по данным некоторых исследований, им страдает каждая пятая из нас. Диагноз СПКЯ ставится при наличии двух из приведенных ниже трех параметров, называемых Роттердамскими критериями:
• менструации нерегулярные или отсутствуют;
• есть признаки избытка мужских гормонов – избыточный рост волос на лице и теле, акне, высокие показатели в крови;
• поликистоз яичников виден на УЗИ.
Обычно СПКЯ не причиняет боли. Зачастую это заболевание выявляют во время УЗИ брюшной полости, направленного на выявление источника боли, но ее причиняет не СПКЯ.
Почему возникает СПКЯ
СПКЯ – это синдром (т. е. комбинация симптомов), поэтому у разных женщин причины разные. Его вызывает сложная смесь из вашей генетической предрасположенности, эпигенетики (изменения активности генов), факторов окружающей среды и образа жизни.
Одной из главных черт СПКЯ является инсулинорезистентность – она встречается у 70 % больных. При инсулинорезистентности организм по-прежнему вырабатывает много инсулина (одного из главных гормонов, ответственных за поддержание в крови нормального уровня сахара), но ткани теряют восприимчивость к нему, поэтому организму приходится вырабатывать больше инсулина, чтобы поддерживать реакцию на стабильном уровне. Проблема в том, что инсулин заставляет яичники превращать эстроген в мужской гормон тестостерон, который тормозит овуляцию (прощайте регулярные месячные) и дарит вам многочисленные радости гормональных побочных эффектов (привет, акне, повышенный рост волос, перемены настроения…). Для того чтобы подтвердить этот диагноз и исключить другие причины этих симптомов, проводят анализ крови и УЗИ.
Но почему же СПКЯ возникает у женщин с инсулинорезистентностью? Всему виной надпочечники. Помимо кортизола, адреналина и норадреналина – гормонов, позволяющих нам быстро реагировать в критической ситуации – они вырабатывают тестостерон и его предшественников, действующих у вас в яичниках точно так же.
Помощь при СПКЯ
Понятно, что большинство женщин расстраивается, когда узнает, что СПКЯ не лечится, однако существует множество способов облегчить его симптомы – можно привнести изменения в свой образ жизни и начать принимать специальные препараты.
• Меняем образ жизни
Во всех рекомендациях для тех, кто страдает СПКЯ, говорится, что смена образа жизни – первый помощник, хотя врачи старой школы – не лучшие советчики в этом вопросе. К счастью, времена меняются, и сегодня появляются врачи абсолютно нового типа. В авангарде этого движения, в числе прочих, мои друзья: доктор Рупи Аужла, доктор Хейзел Уоллес и доктор Ранган Чаттержи (подробнее – в разделе «Интернет-ресурсы», стр. 270). На своих страницах в соцсетях и в популярных подкастах они готовы поделиться своими знаниями, так что почитайте и послушайте.
Несколько лет назад в клинику обратилась 22-летняя женщина с огромным лишним весом. Она хотела, чтобы ей помогли справиться с СПКЯ, потому что в ближайшие несколько лет она собиралась беременеть. Минут пятнадцать я потратила на рассказ о том, что ей следовало бы поменять в своей жизни. Я дала ей множество полезных практических советов относительно того, как облегчить СПКЯ и как улучшить здоровье в долгосрочной перспективе, что исключительно важно для любой женщины, планирующей беременность, и не важно, есть ли у нее СПКЯ. У меня сердце оборвалось, когда она посмотрела на меня и сказала: «А вы не могли бы просто выписать мне какую-нибудь таблетку от всего этого?» Конечно, перемены не даются легко, они требуют усилий и аккуратного соблюдения требований, но в долгосрочной перспективе вы сможете в полной мере насладиться плодами своего труда – снизится риск осложнений СПКЯ, а также развития диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний, которые входят в число основных причин смертности у жителей Запада. Вот советы, которые я даю своим пациенткам (подробнее – в Части пятой, стр. 221–275).