Возрастная анатомия и физиология. Основы профилактики и коррекции нарушений в развитии детей - стр. 36

Из всех желез, открывающихся в ротовой полости, самой большой является околоушная железа (вес 20–30 г). Она покрыта соединительно-тканной капсулой, расположена на боковой поверхности лица, спереди и ниже ушной раковины, кпереди частично прикрывая жевательную мышцу. Выводной проток железы проходит через щечную мышцу и открывается на боковой поверхности преддверия рта на уровне второго верхнего большого коренного зуба.

Поднижнечелюстная железа (вес 13–16 г) располагается в поднижнечелюстном треугольнике, покрыта плотной соединительно-тканной капсулой, выводной проток ее открывается на сосочке сбоку от уздечки языка. Уздечка языка состоит из двух листков слизистой и располагается под языком. В зависимости от длины уздечки определяется возможность высовывания языка из полости рта. При короткой уздечке ребенок затрудняется сосать грудь, артикулировать некоторые звуки.

Подъязычная железа самая маленькая (вес 5 г), удлиненная, расположенная на верхней поверхности диафрагмы рта под языком. Железа имеет один проток и несколько маленьких, открывающихся в подъязычной складке.

Регуляция слюноотделения. Слюноотделение осуществляется рефлекторно. Запахи пищи, ее вид (раздражение идет по дистантным анализаторам), разговоры о пище уже вызывают слюноотделение. Тем более, когда пища попадает в ротовую полость и раздражает непосредственно окончания вкусовых нервов, идущих в составе черепно-мозговых нервов.

В ротовой полости пища измельчается, смачивается слюной и в таком виде поступает в глотку. При употреблении более сухой пищи при недостаточном количестве слюны у ребенка возникают трудности прохождения пищевого комка, для чего необходимо дополнительно пользоваться водой, смачивающей пищу и улучшающей прохождение ее в пищевод.

Измельченный и смоченный слюной пищевой комок, благодаря движениям языка, проходит через зев в ротоглотку (средняя часть глотки, соприкасающаяся с ротовой полостью) и спускается вниз. Ротоглотка переходит в гортаноглотку.

На уровне гортаноглотки происходит перекрест дыхательного и пищеварительного путей. Если человек одновременно ест и говорит, то может возникнуть поперхивание в связи тем, что при говорении вход в дыхательное горло должен быть открыт, а при глотании – закрыт. Несовмещение двух действий при необходимости быстрого переключения (человек ест и говорит одновременно) приводит к тому, что надгортанник не успевает закрыть вход в дыхательное горло и пища попадает в глотку. Возникают явления удушья (асфиксия): человек закашливается, пытаясь вытолкнуть попавший раздражитель. Последствия зависят от величины пищевого комка. Если он маленький (крошка хлеба), то его удается вытолкнуть во время кашля и состояние пострадавшего улучшается. В противном случае человек может погибнуть от асфиксии. Отсюда поговорка: «Когда я ем, я глух и нем».

Со структурой и функций глотки возможны различные отклонения в состоянии человека.

Ротоглотка переходит в гортаноглотку, передней границей которой являются хрящи гортани. Гортаноглотка плавно переходит в пищевод.

Из болезненных состояний ротовой полости можно обратить внимание на структурные нарушения и воспалительные процессы.

Структурные нарушения характеризуются