Вернуть коже красоту и здоровье. Болезни кожи и их лечение - стр. 12
При псориазе кроме кожи, могут поражаться суставы (псориатический артрит).
Причины возникновения псориаза
Псориаз – хроническое воспалительное заболевание кожи, в патогенезе которого отчетливую роль играют наследственность и различные провоцирующие факторы. В последнее время большое значение в патогенезе псориаза придается нарушениям иммунной системы.
Однако, псориаз не является строго наследственным заболеванием, возникает в течение жизни пациента вследствие совместного влияния генетических и провоцирующих факторов.
Провоцирующие факторы псориаза весьма различны.
Физические факторы. Механические повреждения кожи, например, акупунктура, дермоабразия, пиявки, вакцинация, места укусов насекомых, уколов, операционные рубцы, потертости, татуировки, ожоги, травмы, солнечное и рентгеновское облучение.
Химические факторы. Дерматиты от химических веществ, токсические воздействия наружных раздражающих лекарств.
Воспалительные болезни кожи. Грибковые болезни кожи, дисгидроз, контагиозное импетиго, вульгарные угри, розовый лишай, опоясывающий герпес и аллергические дерматиты.
Инфекционные заболевания. Нередко первое высыпание псориаза происходит после острого инфекционного заболевания или вакцинации. В развитии острого псориаза нередко большую роль играет инфекция верхних дыхательных путей (тонзиллита, бронхита), чаще всего обусловленного бета-гемолитическим стрептококком. ВИЧ-инфекция сочетается с тяжелым псориазом.
Медикаменты. Бета-блокаторы, препараты лития, противовоспалительные препараты часто вызывают псориаз. И часто приводят к развитию тяжелого псориаза с неблагоприятным исходом.
Психогенные факторы. Роль психогенных факторов в развитии псориаза противоречива, некоторые авторы считают, что она достигает 60%. Несомненно, однако, что псориаз ухудшает качество жизни пациентов, и пациенты, находящиеся в стрессе из-за псориаза, хуже поддаются терапии.
Курение и алкоголь. У курящих женщин и у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, псориаз встречается чаще и протекает тяжелее.
Симптомы и течение псориаза
Заболевание начинается остро, с высыпания мелких, величиной от булавочной головки до чечевицы, ярко-красных инфильтратов кожи (папул), быстро покрывающихся серебристо-белыми чешуйками. Папулы постепенно увеличиваются в размерах и превращаются в различной величины бляшки, которые нередко сливаются, образуя обширные очаги поражения с крупными объемными очертаниями.
Иногда бляшки в центральной части разрешаются и принимают кольцевидную форму. Папулы и бляшки нередко отграничены от окружающей здоровой кожи.
В развитии псориаза можно выделить три периода.
Острый период. Особенностью сыпи в остром периоде является высыпание свежих мелких папул, а также характер шелушения – оно не достигает границ здоровой кожи, а оставляет по периферии бляшек узкую красноватую не шелушащуюся каемку. В остром периоде нередко отмечается зуд.
Стационарный период. Через несколько месяцев высыпание свежих папул прекращается, рост бляшек останавливается, они становятся стабильными. Чешуйки покрывают всю поверхность папул и бляшек. В таком состоянии они могут существовать в течение нескольких месяцев, реже лет.
Период разрешения. Разрешение бляшек в виде их постепенного уплощения, уменьшения шелушения и частичного или полного исчезновения (спонтанного или под влиянием лечения). На месте разрешившихся бляшек могут образовываться пигментные пятна.