Вектор страха. Как перестать бояться рака и защититься от него - стр. 12
Причин увеличения лимфоузлов много, и важно найти действительно настораживающие.
Подмышечные лимфоузлы собирают лимфу от рук, передней грудной стенки, молочных желёз. Ранки на руках, царапины, в том числе и кошачьи, фурункулы могут проявляться увеличением лимфоузлов под мышкой. Также это может быть проявлением рака молочных желез. Женщины, будьте внимательны! Кстати, силиконовые протезы груди могут также вызывать увеличение подмышечных лимфоузлов. Ну и бесчисленные вирусы являются причиной.
Появление увеличенного лимфоузла в надключичной области часто может быть серьезным настораживающим симптомом. Наличие такого узла справа может говорить об онкологии органов грудной клетки, слева – брюшной полости и малого таза.
Чаще всего мы можем прощупать лимфоузлы паховой области, там, куда стекается лимфа от ног и тазовых органов, гениталий. Поэтому даже небольшое воспаление ногтя на ноге или одна из многочисленных половых инфекции могут вызвать паховую лимфоаденопатию.
Вывод: причин увеличения лимфоузлов масса, и важно правильно ее определить – иногда ошибка может дорого больному стоить! Важно учесть все обстоятельства: наличие контакта с животными, историю недавних путешествий, потребления непрожаренного мяса (токсоплазмоз) или укуса клеща (боррелиоз), есть ли сопутствующие симптомы: лихорадка, ночной пот, потеря веса, какие лекарства вы принимаете и многое другое! При отсутствии настораживающих симптомов (крупные, более 2 см лимфоузлы, твердые, спаянные, в надключичной области, появившиеся у лиц в возрасте за 40 лет, курильщиков, сопровождающиеся потерей веса) лимфоаденопатию можно просто наблюдать в течение 4 недель. Если за это время так и не прошло – тогда биопсия, но точки над «i» должны быть расставлены! Некоторые рекомендуют не просто наблюдать, но и попробовать курс антибиотиков: подход считается сегодня себя не оправдавшим!
Заподозрить наличие опухоли врач обязан также при обнаружении железодефицитной анемии у мужчин. Конечно, скорее всего, это или эрозия – язва желудка, или одна из множества возможных доброкачественных причин, но онкологию исключать тут придется. В таких случаях проведение диагностической гастро- и колоноскопии обязательно.
Также возьмите за правило смотреть за «сделанным» в туалете, прежде чем спустить воду. Черный стул или стул с примесью крови – важный сигнал! Увидели такое – сразу обращайтесь к врачу! Черный стул – признак кровотечения не из кишечника, а из желудка, кислоты и ферменты меняют цвет крови за время прохождения её по желудочно-кишечному тракту. Правда, иногда некоторые продукты – свёкла например, и препараты железа могут также окрашивать кал в чёрный цвет. Кишечное же кровотечение проявится различным количеством крови (сгустков) либо смешанной со стулом, либо (в случаях геморроидального кровотечения) наличием свежей крови поверх. Кровотечение может быть и не видно глазом, поэтому так важно при обращении к врачу не забыть сделать простейший анализ – исследование кала на скрытую кровь. Да, масса ложных результатов, но и дешево, и быстро, и сразу запускает нужный алгоритм действий врача, а провериться ещё никому не мешало: наличие скрытой крови симптом серьёзный!
Причины кишечного кровотечения могут быть грубо разделены на: