Справочник психиатра - стр. 12

С одной стороны, выздоравливающие – наиболее беспроблемная категория пациентов. К ним возвращается хорошее настроение, они легко контактируют с медперсоналом; не нужно уговаривать их поесть или следить за ними, опасаясь суицида. Однако нельзя забывать о том, что на заключительном этапе лечения на медперсонал ложится еще одна обязанность – подготовить человека к жизни вне стен больницы, помочь ему адаптироваться к обычному существованию.

Некоторые тяжелые больные на протяжении лечения требовали особого ухода, вплоть до того, что им меняли нательное белье и кормили с ложки. По мере выздоровления, надо постепенно приучать человека делать все самостоятельно и поощрять его попытки к этому.

Выздоравливающим разрешается иметь при себе личную одежду с пуговицами и застежками-молниями, которая в остром периоде болезни могла быть им запрещена. Они пользуются множеством предметов, в том числе потенциально опасных для них ранее (бритва, шпильки). Для стимуляции к выздоровлению медперсонал не только разговаривает с больными, например, об их дальнейших планах, но и расширяет их личную свободу. Более часто допускаются посещения близких, разрешается получать от родных больше вещей.

Одно из средств адаптации больного к обычной жизни – трудотерапия. Больные посещают мастерские, где выполняют несложную работу. Некоторые больницы проводят культурные мероприятия, в которых участвуют выздоравливающие пациенты: организовывают концерты, ставят спектакли и т. д. Все это очень помогает отвлечься от болезни, приобрести позитивный настрой и снова почувствовать себя полноценным человеком.

Для того чтобы при выходе из больницы человек не ощущал себя «белой вороной» в среде, от которой он отвык, к его реабилитации на этапе выздоровления привлекаются и родственники. Они проводят с человеком беседы о том, как будет выглядеть его жизнь дома; если он потерял работу, ему помогают в поиске.

Перед выпиской медперсонал не только рекомендует необходимое лечение и расписывает схему приема лекарственных препаратов, но и дает советы по образу жизни, в отношении профилактики рецидивов заболевания, рассказывает о дополнительных способах социальной реабилитации (клубы бывших больных и т. д.).

Целью всего этого является создание постепенного перехода от существования в стационаре к жизни дома и работе.

Уход за психически больными на дому ложится на плечи родственников, и зависит от тяжести и последствий заболевания их близкого человека. Иногда бывший пациент психиатрической клиники чувствует себя настолько хорошо, что ему практически не требуется помощи, он быстро адаптируется и возвращается к обычному существованию. Однако есть и такие случаи, когда уход и постоянное наблюдение необходимы.

За несколько дней до выписки родным следует провести одну или, при необходимости, несколько бесед с лечащим врачом о том, как вести себя с больным на амбулаторном этапе лечения и как за ним ухаживать. После того как будут получены четкие указания относительно ухода, все будущие обязанности следует обсудить в семье. Делать это следует еще в отсутствие больного, чтобы в начале его жизни дома не было недоразумений. Если список мероприятий по уходу слишком велик, обязанности нужно распределить между членами семьи. Это не только облегчит задачу каждому, но и создаст положительный психологический настрой у больного: он будет получать внимание и общение ото всех родных людей.