Справочник практического психолога - стр. 15

3. Достаточны ли изменения для улучшения его состояния?

Дифференцирование ответа на первый и второй вопрос определяется тем, что изменения могут вызываться не только собственно терапевтическими, но и внетерапевтическими факторами. Ответ на третий вопрос позволяет принять верное решение о прекращении психотерапии.

Первая встреча с клиентом всегда включает в себя ряд задач. К трем основным, тесно взаимосвязанным друг с другом задачам первичной консультации можно отнести межличностную, диагностическую и терапевтическую (Ягнюк, 2000б).

В межличностном плане задача консультанта состоит в установлении отношений с клиентом. Клиент прежде всего нуждается в искреннем и естественном в своих проявлениях стремлении консультанта войти с ним в контакт. Важнейшим условием возникновения психологического контакта между клиентом и консультантом является качество присутствия, то есть способность невербального выражения консультантом вовлеченности в беседу.

В диагностическом отношении задача консультанта состоит в определении проблем клиента и рабочих гипотез об их природе. На основе наблюдений за поведением клиента, отслеживания и осмысления собственных субъективных впечатлений от взаимодействия с ним, а также анализа содержания рассказанных им историй консультант начинает выстраивать рабочую модель внутреннего мира клиента и пригодную для данного случая терапевтическую стратегию.

И, наконец, цель терапии состоит в том, чтобы создать в консультативной ситуации особые условия, благодаря которым клиент получает возможность решения своих психологических проблем. Терапевтической же целью первичной консультации является демонстрация консультантом терапевтической позиции – непосредственного отклика на насущные потребности клиента. Даже тогда, когда это не очевидно на первый взгляд, стоит помнить о том, что очень часто клиент обращается за психологической помощью в состоянии кризиса. Задача консультанта при этом состоит в том, чтобы продемонстрировать готовность эмоционально откликнуться на психологические нужды клиента и отнестись с пониманием к проявлениям сопротивления их выражению.

Начало консультации

• Представьтесь.

• Сообщите об имеющемся в вашем распоряжении времени.

• Используйте поощрение, как вербальное, так и невербальное.

• Используйте открытые вопросы.

• Используйте активное слушание, повторение и прояснение.

• Отмечайте и суммируйте жалобы клиента.

• Планируйте степень контроля и активности.

Середина консультации

• Используйте прямое проявление контроля.

• Представляйте каждую новую тему.

• Начинайте каждую тему с открытых вопросов.

• Используйте закрытые вопросы в конце темы.

• Суммируйте, если потеряно направление.

• Обращайте внимание на новую информацию.

• Избегайте жаргона.

• Для выражения гипотез используйте пробную интерпретацию.

• Если сообщения клиента содержат противоречия, используйте конфронтацию.

• Для стимуляции выражения эмоций используйте отражение чувств и обратную связь.

Завершение консультации

• Суммируйте содержание беседы.

• Продемонстрируйте готовность услышать о насущной потребности.

• Спросите о соответствии происшедшего ожиданиям клиента.

• Дайте информацию или профессиональную рекомендацию.

• Обсудите следующий шаг.

Начало консультации.