Справочник неотложной помощи - стр. 22

Если спасение пострадавшего прошло успешно, но его бьет озноб, надо растереть кожу, обернуть его теплыми сухими одеялами. Нельзя применять грелки при отсутствии или нарушении сознания.

При тяжелых видах утопления пострадавшего требуется доставить в отделение реанимации. Во время перевозки должна быть продолжена искусственная вентиляция легких. Врач «скорой медицинской помощи» или реанимационного отделения стационара при нарушенном дыхании и отеке легких у пострадавшего производит введение дыхательной трубки в трахею и ее подключение к прибору или аппарату искусственной вентиляции легких. Предварительно в желудок пострадавшего вводят зонд. Это предотвратит попадание содержимого желудка в дыхательные пути. Транспортировать больного нужно в положении лежа на боку, с опущенным подголовником носилок. Опасно преждевременно прекращать искусственную вентиляцию легких. Даже если у человека появляются самостоятельные дыхательные движения, это не означает восстановления нормального дыхания, особенно при отеке легких.

При утоплении в пресной воде пострадавшему в больничных условиях при резком посинении, набухании шейных вен иногда производят кровопускание. При выраженном распаде эритроцитов внутривенно переливают раствор натрия гидрокарбоната, эритроцитарную массу, плазму крови. Для уменьшения отека вводят мочегонные средства, например фуросемид. Снижение уровня белка в организме является показанием для переливания концентрированного альбумина. При развитии отека легких на фоне артериальной гипертонии внутривенно вводят 2,5 %-ный раствор бензогексония или 5 %-ный раствор пентамина, растворы глюкозы. Применяют большие дозы гормонов (гидрокортизона или преднизолона). Для предупреждения пневмонии назначают антибиотики. Для успокоения при двигательном возбуждении внутривенно вводят 20 %-ные растворы оксибутирата натрия, 0,005 %-ный раствор фентанила или 0,25 %-ный раствор дроперидола.

Перегревание организма приводит к нарушению водно-солевого обмена, расстройству функций жизненно важных органов.

Причиной перегревания может стать длительное пребывание на солнце (солнечный, тепловой удар).

В данном случае поражается центральная нервная система. Солнечному удару подвергаются люди, которые работают в полевых условиях без головного убора, злоупотребляющие солнечными ваннами на пляже и совершающие продолжительные пешие переходы в жарком климате. Солнечный удар способен проявляться как во время нахождения на солнце, так и через несколько часов (6–8) после этого.

Причиной перегревания нередко является и воздействие внешних искусственных источников тепла. Перегревание развивается при длительном пребывании в жарких и влажных помещениях, при тяжелой физической нагрузке в душных помещениях с плохой вентиляцией. Риск развития теплового удара увеличивается, если пострадавший тепло одет, переутомлен и при этом не соблюдает питьевой режим. У детей раннего возраста тепловой удар может развиться при чрезмерном укутывании в теплые пеленки и одеяла, при нахождении в душном помещении и если детская кровать находится около печки или какого-либо нагревательного прибора.

При сильном перегревании организма происходят нарушения водно-солевого обмена, работы сердечно-сосудистой системы, развиваются отеки и появляются мелкие кровоизлияния в мозг.