Справочник фельдшера - стр. 10
Больные подлежат госпитализации в лепрозорий. Проводятся осмотры контактных, которым назначаются профилактическое лечение и вакцинация. Новорожденные передаются в специализированные учреждения или родственникам.
Инфекции, вызываемые другими микобактериями
«Нетуберкулезные» микобактерии объединяют большую группу заболеваний. 18 возбудителей вызывают у людей различные заболевания: легочные и внелегочные формы заболеваний, гранулемы кожи, шейный лимфаденит, абсцессы кожи и соединительной ткани, СПИД-ассоциированные инфекции.
Основные клинические симптомы
Встречаются различные формы заболевания: легочная, диссеминированная и другие формы.
Легочная форма встречается при ВИЧ-инфекциях, при этой форме отмечаются кожные абсцессы, поражения лимфатических узлов. При генерализованной форме возникают желудочно-кишечные и экстрабилиарные синдромы.
Диагностика
Для диагностики имеют значение наличие симптомов и выделение гемокультуры микобактерий определенного типа.
Лечение
Для лечения используются микобутин, макролиды и другие лекарственные препараты.
Столбняк
Столбняк – острое инфекционное заболевание, которое вызывается столбнячной палочкой, выделяющей токсины, и характеризуется симптомами токсикоза и тонико-клоническими судорогами скелетной мускулатуры, приводящими к асфиксии.
Этиология, эпидемиология и патогенез
Возбудитель столбняка – анаэробная спорообразующая палочка столбняка. Она находится в почве, куда попадает с испражнениями коров и лошадей. При различных травмах и повреждениях кожи (особенно нижних конечностей) происходит проникновение возбудителя в организм человека.
Инкубационный период заболевания длится 1–2 недели. Входными воротами могут быть даже незначительные раны, пупочная ранка, трофические язвы, места укусов животных и насекомых, раны после отморожений или ожогах, а также мелкие повреждения стоп во время ходьбы босиком. Столбняк от человека к человеку не передается.
При размножении возбудителя выделяется токсин, который продвигается по двигательным волокнам периферических нервов или с током крови в спинной мозг и продолговатый мозг. Это приводит к параличу вставочных нейронов полисимпатических рефлекторных дуг.
В спинном мозге токсин попадает в двигательные центры и задние спинномозговые корешки, это вызывает повышение рефлекторной возбудимости и возникновение мышечных сокращений.
При генерализованной форме токсин попадает в спинной и головной мозг.
Основные симптомы заболевания
Различают: генерализованный столбняк, местный столбняк, легкую, средне-тяжелую, тяжелую и очень тяжелую формы.
По тяжести болезни различают сверхострую, острую и местную формы столбняка.
Для сверхострой формы столбняка характерно следующее:
– короткий инкубационный период;
– молниеносное развитие заболевания;
– генерализованный характер развития мышечных сокращений;
– тяжелые и частые генерализованные кризы;
– повышение температуры до 40 °C;
– частый пульс.
Острая форма начинается внезапно и характеризуется:
– тупыми, тянущими болями в области входных ворот инфекции (часто после заживления раны);
– тризмом (напряжением и судорожным сокращением жевательных мышц);
– «сардонической улыбкой»;
– нарушением глотания;
– напряжением мышц затылка, груди, диафрагмы и спины;
– опистотонус мышц конечности;