Справочник акушера-гинеколога - стр. 31

Исследование проводят на 7—10-й дни менструального цикла, у женщин в период менопаузы – в любой день. Во время исследования молочную железу помещают и немного сдавливают между пластин маммографа для снижения дозы облучения, однако это может вызвать кратковременные (до 1 мин) неприятные ощущения.

Кровь – это универсальная биологическая среда, индивидуальная для каждого человека. Она не только дает жизнь, но и накапливает в себе все сведения о своем обладателе. Если тщательно изучить кровь конкретного человека, можно не только установить его личность, но и проследить историю здоровья: увидеть, чем он болел, от каких заболеваний был вакцинирован, каково состояние разных видов его обмена веществ, а также той или иной системы органов. Кровь – это источник огромного количества информации, и именно поэтому ее анализы столь необходимы в медицинской практике. В том, что касается вопросов женского здоровья, наиболее важны несколько видов тестов: общий, анализ на гормоны, инфекции и т. д.

Для того чтобы сдать кровь на общий анализ, требуется определенная, но недолгая подготовка. Анализ проводят в утренние часы и натощак. Последнее необходимо потому, что после еды состав крови несколько меняется. В частности, происходит увеличение числа лейкоцитов, что можно принять, например, за воспалительное заболевание. От последнего приема пищи и до взятия образца крови должно пройти не менее 12 ч.

Кровь на общий анализ могут брать из вены и из пальца. Информативнее второй вариант, так как для исследования ценнее капиллярная кровь. Процедура выглядит следующим образом. Медсестра процедурного кабинета обрабатывает кончик безымянного пальца левой руки спиртовой салфеткой или ватным шариком, смоченным раствором антисептика. Левую руку выбирают не потому, что там какая-то особая кровь, а из соображений удобства: большинство людей правши и реже используют левую руку, поэтому заживающая ранка не причинит им неудобств. После обеззараживания кожи из индивидуальной стерильной упаковки извлекают скарификатор – тонкую металлическую пластинку с заострением – и делают точечный укол в подушечку пальца. Первую каплю крови снимают кусочком ваты, так как в ней много клеток кожи, бесполезных для исследования. Следующую каплю наносят на предметное стекло и равномерно распределяют по нему – на этом стекле будут считать число кровяных клеток. Следующую небольшую порцию выпускают в обычную лабораторную пробирку. Еще несколько капель собирают в тонкую пробирку, которую медсестра перед использованием промывает раствором, препятствующим свертыванию. По содержимому этой емкости будут определять скорость оседания эритроцитов. После окончания процедуры на ранку кладут спиртовую салфетку, после чего пациент может быть свободен.

Если кровь берут из вены, процесс выглядит несколько иначе. Пациент усаживается на стол и кладет руку на столик, чтобы она была примерно на уровне сердца. Под локоть иногда подкладывают жесткую подушечку, чтобы рука была разогнута, а медсестре и больному было удобнее. Руку освобождают от рукава выше локтя и накладывают на плечо жгут. После этого пациента просят несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы усилить приток крови к поверхностным венам. Они от этого становятся более контрастными и более доступными. В это время медсестра готовит все необходимое и оценивает качество вен, выбирая место для введения иглы. Затем кожу локтевого сгиба обрабатывают спиртом, в вену вводят иглу. Если доступ правильный, в павильоне иглы (так называется ее прозрачная пластиковая часть, соединяющаяся со шприцем) появляется кровь. Аккуратно потягивая на себя поршень, сестра забирает необходимое количество крови. После этого она ослабляет жгут, извлекает иглу и кладет на место укола ватный шарик или салфетку со спиртом. Полученный образец выпускают в пробирку с раствором, препятствующим свертыванию. После этого пациенту рекомендуют 3–5 мин посидеть в процедурной с согнутой рукой, пока не прекратится кровотечение. Шарики с кровью выбрасываются здесь же, в специально предназначенную емкость. Чтобы на коже не осталось синяков, вату надо плотно прижимать к коже и отнимать ее только спустя 3–5 мин, не раньше, иначе часть крови, не успевшей свернуться, вытекает под кожу и оставляет следы в виде гематом.