Спокойные родители, здоровый малыш. Про сон, питание, болезни и другие важные темы с позиции доказательной медицины - стр. 12
✖ Если у ребенка болит живот, маме надо сдать молоко на стерильность.
✓ На самом деле посев молока имеет смысл только при наличии гнойного мастита у мамы, во всех остальных случаях это бесполезная затея.
Часто в посевах вырастает обычная (так называемая сапрофитная) флора, которая спокойно себе населяет выводные протоки желез и кожу. Попытки ее убить приводят к неоправданному приему антибиотиков, а ситуация с животом либо не меняется, либо сама собой разрешается с возрастом.
✖ Если маме сделали флюорографию, нужно сцеживаться, кормить нельзя несколько часов.
✓ На самом деле нет никаких доказательств пагубного влияния рентгеновских лучей на грудное молоко. Кормите себе спокойно и флюорографию, и рентгенографию делайте, если это необходимо.
✖ Если маме нужны антибиотики, антидепрессанты, другие лекарства, то грудное вскармливание нужно прервать.
✓ На самом деле во многих случаях можно подобрать препараты, совместимые с ГВ. Проверенные источники для оценки безопасности лекарств во время лактации:
✖ Если мама заболела ОРЗ, то кормить нельзя.
✓ На самом деле, продолжая грудное вскармливание, вы помогаете малышу поддерживать его защиту.
Если вы соблюдаете банальные гигиенические меры (моете руки, чихаете/кашляете в локоть или салфетку, не целуете малыша и т. п.), продолжение ГВ не сопряжено с какими-либо серьезными рисками.
✖ Если у ребенка кишечная инфекция, кормить грудью нельзя.
✓ На самом деле нет никаких доказательств, что продолжение ГВ в такой ситуации ухудшает течение болезни.
Наоборот – грудное молоко поможет восполнить потери жидкости у малыша при поносе и рвоте.
Но все же бывают ситуации, когда кормить малыша грудью нельзя!
✖Галактоземия у ребенка.
✖ ВИЧ-инфекция у мамы.
✖ Т-клеточный лимфотропный вирус 1-го или 2-го типа у мамы.
✖ Мама использует «уличные» наркотики (термин «уличные» означает, что эти наркотические средства не были прописаны врачом и не были приобретены в аптеке).
✖ У мамы подозрение на вирус Эбола.
По поводу ВИЧ-инфекции можно встретить противоречивую информацию. В ситуации, когда ВИЧ-положительная мама получает адекватную терапию, а малыш получает профилактическое лечение (это необходимо, так как вероятность заразиться в родах высока), риски грудного вскармливания невелики, но не исключены на 100 %. Большинство авторитетных медицинских сообществ сходится во мнении, что там, где доступны качественные адаптированные смеси и чистая вода, искусственное вскармливание в такой ситуации – более безопасный вариант для ребенка [4].
Когда кормление нужно прекратить временно?
✓ Бруцеллез у мамы.
✓ Употребление некоторых препаратов.
✓ Диагностические исследования или лечение мамы с использованием радиоактивных препаратов (это не рентгенологическое обследование!).
✓ Активные герпетические поражения на молочной железе у мамы.
У младенцев с очень низкой массой тела при рождении список противопоказаний чуть шире, в подобной ситуации нужно пообщаться с лечащим врачом малыша.
Когда можно кормить сцеженным молоком?
• Активный туберкулез у мамы.
• Ветряная оспа у мамы.
Ложные противопоказания для кормления грудью:
• ОРЗ у мамы;
• кишечная инфекция у мамы или у ребенка;
• прием антибиотиков мамой (есть антибиотики, совместимые с ГВ);
• рентгенография у мамы;
• резус-конфликт;