Шпаргалки массажиста – 1. Книга 1: анатомия - стр. 5
Каждый грудной позвонок сочленяется со «своим» ребром. Ребра (их 12) образуют грудную клетку, другим своим концом закрепляются на грудину. Верхние 7 пар – истинные ребра; ложные: 8, 9, 10-е ребро присоединяются к хрящу, который и закрепляется на грудину, 11, 12-е ребра – колеблющиеся, укороченные и имеют свободный конец. Каждое ребро имеет головку, шейку и тело. Ребра относятся к плоским костям. К первому ребру крепится передняя лестничная мышца, ко второму – передняя зубчатая мышца. Массаж в местах креплений помогает снимать боли в шее. Ребра сочленяются своими головками с поперечными отростками позвонков, образуя реберно-позвоночные суставы. Эти суставы цилиндрические и участвуют в акте дыхания. Хрящевая часть тел ребер крепится на грудину (плоская кость) и образуют грудино-реберные суставы. У каждого ребра в нижней его части имеется костная канавка, в которой залегает межреберный нерв и сосуды (поэтому пациент, страдающий межреберной невралгией, не переносит интенсивный массаж в области ребер, грудной клетки, и массажист проводит манипуляции по коже, мягким тканям, стараясь не касаться ребер).
В верхне-грудном отделе найдите парные плоские кости – лопатки (scapula), их костный выступ – ость лопатки, (ниже ее – подостное пространство, выше – надостное пространство), латеральный (наружный) отдел ости переходит в отросток акромион для соединения с ключицей (здесь находится акромиально-ключичный сустав, простой, плоский, многоосный, но движения в нем резко ограничены). Лопатка имеет суставную поверхность для сочленения с головкой плечевой кости (когда мы говорим о плече-лопаточном периартрите, то понимаем, что именно этот сустав страдает, и мягкие ткани вокруг него вовлечены в воспалительный процесс, как это бывает при осложненном остеохондрозе). Лопатка своей треугольной поверхностью расположена между мышцами спины от второго до седьмого ребра и является плоской костью.
На передней стороне грудной клетки найдите непарную плоскую кость, грудину, имеющую верхний отдел (рукоятка) с яремной вырезкой, тело с суставными креплениями ребер и окончанием – мечевидным отростком. Над первым ребром найдите крепление ключицы с грудиной (посредством грудино-ключичного сустава, это – простой сустав). Интересно, что обе ключицы связаны между собой межключичной связкой, проходящей над яремной вырезкой грудины. Ключица представляет собой плоскую S-образную кость. Массажисты умеют различать надключичное пространство (здесь лимфоузлы и лимфо-венозный анастомоз) и подключичное пространство (здесь также лимфоузлы, но и подключичная мышца, умея проработать которую, массажист уменьшает боли в шее у пациента).
Мы рассмотрели часть добавочного скелета верхней конечности (лопатка, ключица), обратимся теперь к обзору костей свободной верхней конечности, которые также относятся к добавочному скелету и далее, наконец, рассмотрим кости черепа, чем завершим обзор костной системы человека и перейдем к соединениям костей – суставам.
Итак, плечевой сустав (многоосный шаровидный, полукружье плоскостей имеет ограничение в движении) содержит в себе головку плечевой кости (трубчатая длинная кость).
Мыщелки нижней головки плечевой кости соединяются с костями предплечья, образуя локтевой сустав, одноосный, винтовой; в его составе: лучелоктевой сустав, одноосный цилиндрический; плечелучевой и плечелоктевой суставы. От нижнего конца плечевой кости начинаются мышцы предплечья.