Шизофрения без страха. Книга для людей с диагнозом и всех, кто рядом - стр. 8
Во время кататонического возбуждения общаться с человеком при помощи речи практически невозможно, а двигательную расторможенность можно снять только медикаментами. В этот период у близких нередко возникает искушение изолировать человека с шизофренией, чтобы он «взял себя в руки», но делать этого ни в коем случае нельзя. В таком состоянии навыки самообслуживания, даже самые простые, нарушаются (пользование туалетом, потребность в приеме пищи и возможность реализовать ее самостоятельно), больной может совершать неожиданные импульсивные поступки, которые причинят вред ему самому или окружающим. При такой ситуации лучше всего как можно быстрее обратиться за медицинской помощью и, вероятно, согласиться на госпитализацию.
Кататоническое возбуждение начинается обычно внезапно, чаще всего ночью, и может достигнуть пика в течение нескольких часов. Близкие не всегда оказываются в состоянии правильно оценить опасность ситуации, особенно когда сталкиваются с психомоторным возбуждением впервые. Ситуация осложняется тем, что от родного и вроде бы хорошо знакомого человека не ждут неожиданных поступков, не предполагают, что он может причинить сколько-нибудь серьезный вред людям рядом или самому себе. Либо, наоборот, из-за острого психомоторного возбуждения человека у окружающих начинается паника, и тогда их суетливость и полная растерянность только усугубляют состояние пациента.
Что делать, если у близкого развивается психомоторное возбуждение
■ Если состояние больного угрожает (или вы думаете, что может стать угрожающим) его или вашей безопасности, поместите человека в помещение без окон, выхода на балкон и вне доступа к внешней двери в подъезд и вызывайте врача-психиатра и полицию.
■ Не отказывайтесь от предложения госпитализации со стороны врачей, даже если больной активно возражает.
■ Не суетитесь вокруг человека в кататоническом возбуждении, не поддавайтесь растерянности и панике.
■ Уберите из поля его зрения колюще-режущие и другие предметы, которые можно использовать для нападения, суицида или селфхарма (самоповреждения).
■ Попробуйте переключить его внимание, задавая отвлеченные вопросы, но не вступайте в споры и пререкания.
■ Не повышайте голос, даже если вам очень страшно и хочется как можно быстрее прекратить это все, следите за тем, чтобы интонации оставались спокойными и доброжелательными, не совершайте резких движений, соблюдайте физическую дистанцию.
■ Оставьте рядом с возбужденным человеком только тех, кто может чем-либо помочь, удалите всех любопытствующих и тех, кто не знает, куда себя деть.
■ Если вы уже сталкивались с подобной ситуацией, постарайтесь вспомнить рекомендации лечащего врача касательно препаратов, которые могут уменьшить или снять возбуждение.
Процесс развития шизофрении сопровождается расстройствами мышления: разрушается логика, нарушаются последовательность и целенаправленность мыслительной деятельности. Мысли начинают путаться или «обрываться», мышление сильно обедняется, становится необычным, искаженным. Появляются своеобразные и часто нелепые ассоциации, которые самому человеку с шизофренией кажутся вполне логичными. В мыслях преобладают абстракции и символы, теряется образность мышления. На более поздних этапах развития болезни связь между мыслями разрывается даже в пределах одной фразы. Внешне это выражается в разорванности речи – окружающие слышат бессмысленный набор обрывков фраз, никак не связанных между собой. Кроме того, для мышления людей с шизофренией характерно