Сезонные заболевания. Осень - стр. 39

Токсические, аллергические воздействия – инфекционные заболевания, протекающие с интоксикацией, особенно вирусная инфекция; острые отравления (свинец, ртуть, фосфор), хронические интоксикации (алкоголизм), аллергические заболевания

Другие причины: ожирение, сахарный диабет, тиреотоксикоз; нарушение кровообращения в поджелудочной железе, связанное с атеросклерозом сосудов.

В результате вышеуказанных воздействий активируются ферменты поджелудочной железы, начинаются повреждения железы. Освобожденные из связанного состояния ферменты поступают в кровь и могут повреждать сосуды и внутренние органы. Развивается интоксикация.

Проявляется панкреатит следующими симптомами – боли в верхних отделах живота, боли, как правило, связаны с погрешностями в диете (прием жирной пищи, алкоголя, жареного), могут спровоцировать также и психоэмоциональный стресс. Наблюдаются также вздутие живота, скопление газов в кишечнике, отрыжка, тошнота, рвота. Развивается дисбактериоз (о его лечении поговорим позже). Вследствие длительного панкреатита возможно развитие сахарного диабета, поражается печень, возможно развитие опухоли поджелудочной железы.

Лечение заключается в максимальной разгрузке поджелудочной железы, назначении диеты, препаратов, инактивирующих ферменты поджелудочной железы, препаратов, убирающих спазмы из желчевыводящих путей, обезболивающих, снимающих интоксикацию; при развитии ферментативной недостаточности – в назначении ферментов (для улучшения переваривания пищи), минеральных вод, фитопрепаратовы и др.

В момент выраженного обострения, сопровождающегося болями, необходимо голодание в течение 1–3 суток, сочетающееся с приемом 1–1,5 л в сутки щелочных минеральных вод «Боржоми», «Смирновская». Следует принимать воду комнатной температуры – 20–22 С, некрепкий чай, отвар шиповника. В дальнейшем по мере стихания обострения назначается более расширенный прием пищи, который существует в двух вариантах – щадящий и расширенный.

Щадящий вариант.

Он назначается после 2 дней голодания (если перед этим больной голодал) или сразу с момента обострения. Он является собой низкокалорийным, механически, химически щадящим. Назначается такая диета на 5–7 дней. Энергетическая ценность составляет 1800–2200 ккал, белка – 80–90 г, жира – 40–60 г, углеводов – 200–250 г, соли – 6–8 г. Режим приема – 5–6 раз в сутки, малыми порциями.

Разрешены следующие блюда: слизистые супы из различных круп на воде, суп-пюре с добавлением отварного нежирного измельченного мяса, паровые котлеты из нежирных сортов мяса, речная и морская нежирная отварная рыба, кнели, фрикадельки и суфле с добавлением яичного белка, паровой омлет, свежий творог, на гарнир протертые каши – гречневая, овсяная, рисовая, картофельное пюре, морковное, можно и тыквенное пюре, сливочное масло можно только добавлять в готовые блюда, яблоки печеные, протертые некислых сортов, компот из фруктов, кисель, желе, мусс с использованием ксилита (сахарозаменитель), хлеб только вчерашний, черствый или галеты.

Запрещено употреблять: сырые овощи (особенно белокочанная капуста, редис), фрукты, содержащие грубую растительную клетчатку, горох и фасоль из-за способности вызывать вздутие кишечника. Исключаются блюда, содержащие экстрактивные вещества, стимулирующие желудочную и панкреатическую секрецию, бульоны из мяса, рыбы, грибов, овощные отвары, кофе, какао, кислые фруктовые и овощные соки, газированные напитки, квас. Ограничивается потребление также жиров и углеводов, но с учетом достаточного поступления белка.