Самое главное о почках и печени - стр. 11

Повторить вакцинацию во взрослом возрасте рекомендуется при принадлежности к группам риска: медицинским работникам, туристам, печеночным больным, членам семьи больного гепатитам, гомосексуалистам.

Болезнь тяжело протекает в младенческом и старческом возрасте. Вероятность образования хронической формы в целом около 10%, но для заболевших новорожденных – 90%.

Вирус гепатита В передается через биологические жидкости – кровь, слюну, при половом контакте. Инфицирование может произойти при медицинских манипуляциях, при проведении маникюра, педикюра, пирсинге и татуаже, стоматологических процедурах, при использовании чужой зубной щетки. Заражение гепатитом В при переливании крови маловероятно, так как сейчас обеспечивается тщательный контроль за качеством крови для переливаний. В группе риска состоят наркоманы, пользующиеся одним шприцем на несколько человек. Вирус гепатита В сохраняет активность в засохшей крови больше недели, поэтому заразиться этим вирусом можно, просто наступив на иглу, лезвие со следами крови при хождении по земле босиком.

Медицинским работникам следует соблюдать осторожность при работе с больными и пациентами, входящими в группы риска.

Симптомы появляются через 2–6 недель после заражения вирусом.

Симптомы гепатита В схожи с симптоматикой гепатита А, но чаще всего протекают более остро. В некоторых случаях заболевание протекает в бессимптомной форме, без желтухи, и проявляется лишь слабостью и быстрой утомляемостью.

При хроническом гепатите, кроме основных признаков, появляются кровоточивость десен, сосудистые «звездочки», снижение веса, увеличение печени и селезенки.

Хронический гепатит В ведет к постепенному отмиранию клеток печени и разрастанию на месте отмерших клеток соединительной ткани – циррозу печени.

Лечением гепатита В занимается гепатолог или инфекционист. Необходимо также наблюдение у гастроэнтеролога.

Общий осмотр больного:

● пальпация области печени;

● осмотр глаз, кожи на наличие желтухи.

Лабораторная диагностика:

● общий анализ крови;

● биохимический анализ крови;

● общий анализ мочи;

● иммуноферментный анализ на антитела к HBs-антигену вируса гепатита B.

Инструментальная диагностика:

● в некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование печени.

В лечении гепатита В применяются:

● препараты интерферона;

● аналоги нуклеозидов;

● дезинтоксикационные препараты.

В качестве дополнительных средств используют гормоны, гепатопротекторы, иммуномодуляторы, витамины.

При хроническом гепатите В лечение может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.

Необходимо исключить из рациона:

● свинину и баранину;

● жареные блюда;

● копченые блюда;

● маринованные блюда;

● шоколад;

● кофе;

● острые приправы;

● алкоголь.

Для снижения интоксикации следует пить 2–3 литра жидкости в сутки: отвар шиповника, некрепкий чай, щелочную минеральную воду.

При хроническом гепатите B следует посещать врача каждые три месяца, после лечения острой формы – посетить через полгода.