Разрез! История хирургии в 28 операциях - стр. 19
Фимоз вызывает дискомфорт, особенно во время эрекции, поскольку при увеличении объема полового члена и его отвердении головка органа оказывается в стесненном пространстве, и суженная крайняя плоть может разорваться. Движения во время полового акта усиливают болевые ощущения, так что постепенно становится все труднее довести этот процесс до конца. Может ли это заставить человека, горящего страстным желанием обзавестись потомством, обрезать камнем наиболее вероятную причину своего несчастья – крайнюю плоть? Быть может, таким образом и появилось большинство хирургических процедур? Если человека мучает пустула (прыщ) или гнойный нарыв и боль лишает его сна, их вскрывают. Когда пульсирующая боль воспаленного коренного зуба становится невыносимой, его вырывают. Когда камень мочевого пузыря сводит с ума, его удаляют. Когда крайняя плоть мешает акту любви, ее обрезают. В любом случае желание Авраама сбылось вскоре после его операции. В книге Бытия, глава 21, у Сары рождается сын Исаак.
Еще одна замечательная библейская история из книги Бытия, глава 34, стихи 24 и 25, весьма выразительно описывает последствия такой операции. Здесь мы узнаем о событиях, происходящих с третьим поколением семьи Авраама. Сыновья Иакова клянутся, что не будут мстить за лишение чести сестры своей, Дины, Сихемом, евреем, если все мужчины-евреи будут обрезаны. Евреи, вероятно, их меньшая часть, чрезвычайно рады, что вопрос можно решить таким образом, и объявляют о своем согласии. Тем не менее они совершают фатальную ошибку, когда соглашаются сделать обрезание всем одновременно. Сыновья Иакова были осведомлены об обычном течении послеоперационного периода в отличие от евреев. После операции одно и то же происходит с каждым пациентом, у всех возникают одинаковые симптомы, один за другим. То же самое и с обрезанием.
Хирургическое вмешательство вызывает раздражение нервных окончаний в коже. Поэтому сама операция сопровождается острыми болевыми ощущениями. Практически сразу после того, как прекращается вмешательство, почти полностью исчезает и эта первичная боль. Начинается процесс восстановления. На первом этапе заживление поврежденных тканей проходит с воспалением. В этом участвуют особые клетки макрофаги (буквально: «большие пожиратели»). Ткани отекают в результате этой воспалительной реакции, и примерно через три часа после операции боль возвращается, хотя и не такая острая. Рана слегка припухшая, немного покрасневшая и теплая. Держать ее нужно в стерильных условиях. Воспаление прекращается через несколько дней, а вместе с ним и боль. К работе подключаются клетки, называемые фибробластами (буквально: «ростки волокна»), и начинают строить соединительную ткань. Так образуется шрам. Этот процесс называется первичным заживлением ран или заживлением per primam; обычно это занимает от восьми до четырнадцати дней, в зависимости от глубины раны.
При несоблюдении условий стерильности, как это описывают истории из книги Бытия, бактерии в ране начинают размножаться и привлекают вторую волну «воспалительных» клеток. Белые кровяные клетки – лейкоциты – вступают в бой и пытаются уничтожить эти бактерии. Появляется гной – жидкость, состоящая из убитых бактерий, мертвых лейкоцитов и поврежденной ткани. Рана распухает, становится огненно-красной и горячей. После первой фазы, когда болевые ощущения были не такими сильными и вполне терпимыми, в нестерильных условиях появляется адская боль, как правило, на второй день после операции. Поскольку в библейские времена день того или иного события всегда считался как первый, второй послеоперационный день упоминался как третий день (то же самое и с пасхальным воскресеньем: фактически это второй день после Страстной пятницы, однако в Библии о нем говорится как о третьем).