Размышления психотерапевта - стр. 34
Не говоря уже о том, что общий уровень культуры здорового образа жизни в нашей стране крайне низкий, решение вопросов психогигиены и психопрофилактики на государственном уровне, как впрочем, и проблемы лечения легких и умеренных неврозов, находится на крайне примитивном уровне (если смотреть в масштабах страны).
Слово "психиатр" и даже "психоневролог" остаются для 95 % населения весьма нарицательными понятиями, нежелательными для появления в их жизни, подобно "прокурору", "следователю", "судебно-медицинскому эксперту". При этом поликлиники общего профиля с невропатологом в своем составе, как и терапевтические и неврологические отделения обычных больниц не обладают в 90 % случаев ни должной квалификацией, ни желанием, ни возможностью заниматься преимущественно невротическими состояниями и неврозами. Нередко эта функция просто-напросто запрещена главным врачом этого учреждения или еще более высоко стоящим начальством. Как правило, вопрос о степени необходимости психотерапевта в той или иной больнице или поликлинике решается на уровне главного бухгалтера райздрава или горздрава. "Мне лучше знать: нужен психотерапевт или нет", – говорят они…
Еще несколько лет назад мне пришлось быть или свидетелем или участником нескольких весьма серьезных конфликтов на уровне отдельных ведомственных министерств из-за вопроса о предельно неудовлетворительной организации диагностики, лечения и профилактики психических заболеваний работников этих ведомств, причем, как центральных служб, так и периферийных.
С проблемой понимания шизофрении ситуация в чем-то похожа на проблему СПИДа. Большинство считает, что СПИДом болеет в основном представители "группы риска" с низким уровнем нравственности, забывая о тысячах совершенно невинных детей, начиная с младенческого возраста, и других достаточно приличных категорий населения, которые получили эту болезнь через плохо обработанные многоразовые шприцы и иголки или же в процессе переливания зараженной донорской крови и кровезаменителей, изготовленных из нее. Изучение более 10 тысяч больных шизофренией в самых разных регионах нашей страны показало, что заболеть этой болезнью, скорее всего, могут люди с чувствительной нервной системой с высоким уровнем культуры и интеллекта, утонченностью душевной структуры личности. К ним в первую очередь относятся истинные представители интеллигенции, люди с творческой "жилкой", гуманитарного типа. Человек грубый, примитивный или просто недалекий, имеет значительно меньше шансов стать больным шизофренией.
Среди психологических типов личностей, склонных к психическим срывам, можно отметить следующие: тревожно-мнительный, замкнутый и малообщительный, с повышенной впечатлительностью и ранимостью, эмоционально неустойчивый с частыми и быстрыми переходами от радости к грусти и наоборот, склонные к бесплодному мудрствованию; проявляющие постоянно раздражительное недовольство всем и всеми; отличающиеся чрезмерной педантичностью и стремлением внести во все окружающее жестко определенный ими порядок и только им понятную логику.
Следует отметить, что последние 10-20 лет течение шизофрении в значительной степени изменилось, стало более благоприятным, особенно при внедрении в широкую практику новых психотропных препаратов, существенно расширивших возможности психиатров в лечении и профилактике всех психических заболеваний. В Москве в год заболевает более 30 тысяч человек, причем за последние 10 лет это число увеличилось в 2 раза, но следующее удвоение может произойти уже через 5 лет. Иначе говоря, за 5 лет заболело 150 тысяч – население среднего российского города. И это только по Москве. А по стране более 3 миллионов в год или 15 миллионов за 5 лет… Из этих цифр достаточно очевиден тот факт, что шизофрения при нынешней тенденции представляет весьма серьезную проблему нашего общества. Степень актуальности данной проблемы давно поняли в Голландии, где на 10 миллионов населения приходится 10 тысяч психиатров и это кроме многих тысяч психотерапевтов и психологов, психоаналитиков и парапсихологов…