Пятый элемент здоровья. Как использовать менструальный цикл для поддержания жизненно важных функций организма - стр. 25
Эстроген, прогестерон и цервикальная слизь
А теперь пришло время провести короткий урок биологии. Чтобы понять, что происходит внутри шейки матки, для начала нужно разобраться с гормональным циклом. Шейка матки выделяет ЦС в ответ на меняющийся уровень эстрогена и прогестерона, которые вырабатываются яичниками во время менструального цикла.
Рисунок 3–7. Выброс гормона ФСГ из гипофиза
Чтобы вам было проще разобраться, я разобью процесс на части.
Когда менструация подходит к концу, гипофиз посылает сообщение яичникам. Он говорит им, что пришло время готовиться к овуляции. Фолликул – это маленькая кистообразная структура внутри яичника, которая содержит яйцеклетку (ооцит). Первая стадия развития – примордиальный фолликул, который содержит незрелый ооцит (в яичниках находятся сотни тысяч таких примордиальных фолликулов)>23. В начале менструального цикла несколько из этих примордиальных фолликулов начинают развиваться. Один из фолликулов, доминантный, избирается из числа других. Его задача – созреть, а затем выбросить яйцеклетку во время овуляции>24. Чтобы запустить этот процесс, в гипофизе выделяется гормон ФСГ, или фолликулостимулирующий гормон. Именно ФСГ стимулирует развитие и рост фолликулов (рисунок 3–7).
По мере приближения к овуляции растущие фолликулы выделяют все больше и больше эстрогена. Выработка эстрогена продолжает увеличиваться и доходит до максимального значения перед самой овуляцией. Именно этот всплеск и приводит к овуляции. Когда уровень эстрогена достигает пиковой отметки, гипофиз получает сигнал и выделяет лютеинизирующий гормон, или ЛГ>25. ЛГ запускает овуляцию: после его выработки фолликул разрывается, и выходит яйцеклетка (смотрите рисунок 3–8). Все тесты из аптек как раз измеряют ЛГ и предсказывают овуляцию, которая, вероятнее всего, произойдет через 24–36 часов (смотрите главу 6).
Рисунок 3–8. Цикл яичников
Цервикальные крипты чувствительны и к эстрогену, и прогестерону. Когда яичники вырабатывают эстрогены, они оказывают влияние на крипты, которые перед овуляцией начинают вырабатывать эстрогенную слизь Э-типа. Выработка ЦС напрямую связана с выработкой гормонов. Яичники выделяют эстроген, крипты реагируют на это и вырабатывают ЦС Э-типа (смотрите рисунок 3–2)>26.
После овуляции тот же самый фолликул, который вырабатывал эстрогены (доминантный фолликул), превращается в особую структуру – желтое тело (термин образован от английского corpus luteus). Оно сразу же начинает вырабатывать прогестерон>27. Как вы можете видеть, выработка прогестерона кардинально увеличивается после овуляции (смотрите рисунок 3–9).
Рисунок 3–9. Репродуктивный гормональный цикл и развитие фолликула
Прогестерон подавляет дальнейшую овуляцию и высушивает ЦС Э-типа. Также этот гормон улучшает метаболизм и способствует повышению базальной температуры тела после овуляции (смотрите главу 5). Под влиянием прогестерона цервикальные крипты вырабатывают слизь Г-типа.
После овуляции уровень прогестерона держится на высокой отметке еще на протяжении 12−14 дней, до тех пор, пока у вас либо не начнется менструация, либо вы не забеременеете. В случае, если какой-нибудь везунчик-сперматозоид успешно оплодотворит яйцеклетку во время овуляции и вы забеременеете, желтое тело[6] продолжит вырабатывать прогестерон во время беременности (хотя примерно на 12-й неделе плацента возьмет на себя львиную долю выработки этого гормона)