Путь высшего наслаждения - стр. 10
Пременопауза – это период от начала снижения функции яичников до менопаузы.
Менопауза – это последняя самостоятельная менструация в жизни женщины. Время наступления менопаузы устанавливается ретроспективно – через 12 месяцев после последней менструации.
Постменопауза длится от менопаузы до полного прекращения функции яичников. Эта фаза предшествует наступлению старости.
ВОПРОС: Ольга, меня сильно заинтересовала популярность этой темы при обсуждении в группе «Малахов». Обратили на себя внимание Ваша отзывчивость, человеколюбие и бескорыстность! Стеснялась раньше, но сейчас спрошу. 46 лет, месячные нерегулярные, можно сказать – их нет, но и симптомов климакса тоже нет. Что делать?
Продолжительность пременопаузы варьирует от 2 до 10 лет. Если ничего не беспокоит в этот период, можно наблюдаться у гинеколога в обычном порядке.
Гормональная перестройка после 45 лет характеризуется неуклонным снижением уровня женских половых гормонов – прогестерона и эстрогенов. Дефицит этих гормонов, возникающий после 48 – 50 лет, в первую очередь оказывает влияние на эмоциональный и психический статус женщины: снижается память, страдает внимание, появляется раздражительность. Эстрогены тесно взаимодействуют с гормонами «настроения» – адреналином и серотонином. Снижение уровня эстрогенов вызывает у многих женщин депрессию.
Для многих женщин, подошедших к возрасту менопаузы, приходится принимать решение вопроса о приеме заместительной гормональной терапии (ЗГТ).
ВОПРОС: Что попить при климаксе? Беспокоят небольшие приливы.
Убрать проявления климактерия поможет заместительная гормональная терапия, или ЗГТ, – женские половые гормоны, которые вводятся извне. На фоне ЗГТ уходят приливы, нормализуется самочувствие, возвращается молодость.
Доказано, что эстрогены, входящие в состав ЗГТ, нивелируют проявления климактерия и предотвращают развитие более грозных его осложнений. Согласно последним рекомендациям гинекологов ЗГТ необходима при выраженных климактерических проявлениях; после хирургического удаления матки или яичников в молодом возрасте; при остеопорозе; сердечно-сосудистых заболеваниях (ишемической болезни сердца, гипертонической болезни); болезни Альцгеймера.
Перед назначением ЗГТ следует пройти обследование: сделать УЗИ органов малого таза, сдать анализы на ферменты печени. Противопоказанием к приему гормонов является наличие опухоли, заболеваний половой сферы, печени, желчевыводящих путей, а также варикозное расширение вен нижних конечностей. В любом случае ЗГТ назначает врач. Он же впоследствии контролирует весь процесс лечения.
В настоящее время существует множество препаратов ЗГТ, удобных в использовании: таблетированные формы, пластыри, гели, подкожные импланты, влагалищные кремы и кольца, внутриматочные спирали, инъекции.
ВОПРОС: Здравствуйте, Ольга! У меня такой вопрос: меня очень мучили приливы, особенно ночью. Врач-гинеколог назначил мне препарат ЗГТ. Я стала принимать, состояние стало улучшаться. Но стал увеличиваться вес. Если я перестану принимать это лекарство, что может быть? Уж лучше мучиться приливами, чем превращаться в медузу.
Если отменить ЗГТ, могут вернуться приливы. На фоне приема гормонов вес увеличивается крайне редко. Если с вами такое произошло, то можно либо перейти на другой препарат, либо попробовать фитоэстрогены.