Псориаз. Диета, лечение, профилактика - стр. 9
Для лечения используются и синтетические аналоги коркового вещества – кортикостероиды.
Кортикостероиды неоднородны. Они делятся на минералокортикоиды (альдостерон, дезоксиртикостерон), влияющие на обмен электролитов и воды, и глюкокортикоиды (кортизон, гидрокортизон, преднизолон), принимающие непосредственное участие в углеводном и белковом обменах.
Обычно гормональные препараты, особенно кортикостероиды, назначаются при эритродермиях и псориатическом артрите, когда нет эффекта от другого лечения. Делается это крайне редко, так как гормоны небезопасны.
Например, преднизолон и его аналоги (урбазон, метипред и др.) принимаются внутрь, внутримышечно и внутривенно. Перорально начинают прием кортикостероидов с 16 мг в сутки, внутримышечно вводят по 1–3 мл в зависимости от препарата один раз в 1–4 недели. Не стоит «подсаживаться» на гормоны, старайтесь все-таки обойтись без них, в любом случае не занимайтесь самолечением, особенно такими серьезными методами.
Псориаз также лечится препаратами кальция, натрия и магния, помогающими снизить проницаемость сосудистой стенки, оказывающими противовоспалительное действие, снижающими восприимчивость к аллергену, вызвавшему заболевание.
Кальция хлорид, кальция глюконат и кальция лактат принимают внутрь по одной столовой ложке 2–3 раза в день, кальция глюконат может вводиться и внутримышечно, так как не вызывает некроза тканей.
Натрия тиосульфат вводится внутривенно в виде раствора 10–30 % курсом 10–15 процедур. Часто назначаются панангин и аспаркам, содержащие натрия тиосульфат, калия хлорид и аспарагинат калия и магния.
Широко используются и неорганические соединения мышьяка – натрия арсенат, раствор калия арсенита, мышьяковистый ангидрид. Эти лекарства нарушают обмен углеводов, способствуют их превращению в жиры и белки, что увеличивает массу тела, снижает окислительные процессы.
Метионин, цистеин, лецитин, липокаин, продектин, липоцеребрин, мисклерон, глицирам, липостабил (эссенциале) используются для нормализации жирового обмена, поддержки печени. Эти препараты принимаются в течение 2–3 месяцев. В первые три недели обязательно пьются две таблетки (капсулы) 2–3 раза в день, затем одна таблетка.
Для того чтобы помочь организму избавиться от токсических веществ, выписывают энтеросорбенты – активированный уголь, полифепан, энтеросгель, неомектин и др. Эти лекарства помогут справиться и с аллергиями. Они назначаются 3 раза в день через 1–1,5 ч после еды, между приемами пищи и лекарствами. Не следует, правда, увлекаться и принимать сорбенты дольше недели. Обязательно нужно делать перерывы, следить, чтобы не было запоров. Часто энтеросорбенты используются как дополнение к основному лечению метотрексатом.
Если зуд и жжение пораженных мест не прекращаются после вывода токсинов, то выписываются антигистаминные препараты – супрастин, пипольфен, тавегил, телфаст, фенкарол, кетотифен. Эти средства снижают воспаление тканей, возбудимость центральной нервной системы. Поскольку к этим препаратам организм быстро привыкает и их лечебный эффект снижается, их принимают короткими курсами по 7–10–15 дней (не более 20–30 дней, обязательно меняя препараты).
При псориатическом артрите необходимы и противовоспалительные лекарственные средства: натрия сацилат, анальгин, амидопирин, индометацин, диклофенак натрия, бутадион, ибупрофен, бефунгин. Все эти препараты снимают боль, снижают температуру.