Размер шрифта
-
+

Психотерапия для начинающих. Самоучитель - стр. 6

>21. Чувствовали ли вы боль или давление в груди?

>22. Вы потели?

>23. Чувствовали ли вы удушье?

>24. Чувствовали ли вы приливы жара или холода?

>25. Чувствовали ли вы тошноту или расстройство желудка?

>26. Чувствовали ли вы головокружение, шаткость походки, были ли обмороки?

>27. Чувствовали ли вы покалывание или потерю чувствительности в разных частях тела?

>28. Чувствовали ли вы озноб или дрожь?

>29. Испытывали ли вы чувство, что умираете?

>30. Получено четыре или более утвердительных ответа на вопросы № 20–30? Если да, речь идет о паническом расстройстве. Если утвердительных ответов меньше четырех, ставится диагноз «Тревожное расстройство неуточненное».

Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство – психическое расстройство, характеризующееся общей устойчивой тревогой, не связанной с определенными объектами или ситуациями. Часто сопровождается жалобами на постоянную нервозность, дрожь, мышечное напряжение, потливость, сердцебиение, головокружение и дискомфорт в районе солнечного сплетения. Нередко может присутствовать страх болезни или несчастного случая, распространяющийся на себя и/или на близких, а также другие разнообразные волнения и дурные предчувствия. Чаще встречается у женщин и во многих случаях связано с хроническим средовым стрессом.

>31. Чувствовали ли вы нервозность, тревогу или нетерпение на протяжении более половины дней прошлого месяца?

>В прошлом месяце часто ли вас беспокоило какое-либо из следующих ощущений:

>32. Ощущение неусидчивости в такой степени, что трудно сидеть или стоять спокойно.

>33. Быстрое чувство усталости от привычной деятельности.

>34. Напряжение в мышцах, боли или повышенная чувствительность.

>35. Трудности засыпания, плохой сон.

>36. Трудности концентрации внимания, например при чтении книги или просмотре телепередач.

>37. Быстро возникающее чувство раздражения, возбуждения.

>38. Получено три или более утвердительных ответа на вопросы № 33–38? Если нет, переходите к № 43.

>39. В течение прошлого месяца вы чувствовали, что отмечаемые вами трудности осложняют выполнение привычной работы, ведение домашних дел или отношения с другими людьми? Если нет, речь идет о неуточненном тревожном расстройстве. Переходите к № 43.

>40. За прошедшие 6 месяцев в течение больше половины этого времени испытывали ли вы чрезмерное беспокойство по поводу самых различных вещей? Отрицательный ответ говорит в пользу неуточненного тревожного расстройства. Переходите к № 44.

>41. Когда вы чувствуете беспокойство такого рода, ощущаете ли вы, что не можете остановиться? Если да, ставится диагноз «Генерализованное тревожное расстройство». Переходите к № 44.

>42. Вы поставили диагноз «Паническое расстройство» или «Неуточненное тревожное расстройство»? Если нет, переходите к № 44.

>43. Выявленные симптомы тревожного расстройства, возможно, связаны с биологическим влиянием соматического расстройства, медикаментозного лечения или приемом каких-либо психоактивных веществ? Если да, то речь, возможно, идет об органическом тревожном расстройстве.

Соматоформные расстройства[9]

Из утвердительных ответов на вопросы 1–15 «Опросника пациента» исключите симптомы, которые не сильно беспокоили пациента в течение последнего месяца. Исключите также симптомы, которые имеют не психогенную, а соматическую природу. Исключите симптомы пунктов 6 и 7, если они появляются только во время панических атак, и симптомы пунктов 13 и 14 – если они связаны с расстройством настроения или тревожным расстройством. Если ни один симптом не отмечен как соматоформный, переходите к разделу «Ипохондрическое расстройство».

Страница 6