Пограничное расстройство личности: базовые знания - стр. 6
В то время как у пациентов с BPD возможны эпизоды эйфории или кратковременной интенсивной радости, чаще они сталкиваются с дисфорией (глубоким чувством тревоги и неудовлетворенности), депрессивными состояниями и всеобъемлющим дистрессом. Занарини и другие исследователи выделили четыре аспекта дисфории, типичных для BPD: выраженные эмоциональные всплески, деструктивное поведение или саморазрушение, ощущение раздробленности или утраты себя и восприятие себя как жертвы.
Взаимосвязь диагноза BPD и эмоционального опыта
Диагноз пограничного расстройства личности часто ассоциируется с переживанием чувств предательства, ощущением бессилия и склонностью к самоповреждению. Кроме того, эмоциональная изменчивость, характеризующаяся нестабильностью и колебаниями эмоционального фона, довольно распространена среди людей с BPD. Хотя эмоциональная изменчивость может подразумевать резкие переходы от депрессии к восторгу, колебания настроения при BPD чаще всего происходят между гневом и тревогой, либо между депрессией и тревогой.
VI Межличностные отношения. Поведение
6.1 Отношения с людьми с пограничным расстройством личности часто оказываются под серьезным ударом. Важной особенностью пограничного расстройства личности является склонность к резким переменам в отношении к другим
Отношения с людьми с пограничным расстройством личности часто оказываются под серьезным ударом
Отношения с людьми с пограничным расстройством личности часто оказываются под серьезным ударом. Это связано с их повышенной восприимчивостью к поведению окружающих. Личности с таким расстройством склонны остро реагировать на то, как их воспринимают – будь то реально или лишь в их представлении. Они способны испытывать искреннюю радость и признательность за проявленную доброту, но в ответ на критику или, как им кажется, негативное отношение, могут ощущать глубокую печаль либо вспышки гнева.
Важной особенностью пограничного расстройства личности является склонность к резким переменам в отношении к другим
Важной особенностью пограничного расстройства личности является склонность к резким переменам в отношении к другим: от идеализации до обесценивания. Это проявляется в том, что человек может вначале восхищаться кем-то, а затем, без видимой причины, испытывать к этому же человеку глубокое недоверие или даже явную неприязнь. Такая модель поведения, известная как «расщепление», оказывает существенное влияние на развитие и поддержание отношений.
6.2 Внутреннее расколотое состояние. Особенности поведения у людей с пограничным расстройством личности
Внутреннее расколотое состояние
Помимо заметной внешней нестабильности, характерной для людей с пограничным расстройством личности, часто присутствует и внутреннее расколотое состояние. Оно проявляется в смене восприятия собственной личности: от ощущения себя вызывающей гнев жертвой, до убежденности в собственной никчемности, что способно привести к саморазрушительным действиям, вплоть до суицидальных мыслей. Это внутреннее противоречие также отражается в склонности к черно-белому, категоричному мышлению – видению мира в крайностях, без полутонов.
Особенности поведения у людей с пограничным расстройством личности
Несмотря на глубокую потребность в близости, люди, страдающие этим расстройством, могут проявлять неуверенность, избегание, противоречивость либо чрезмерную тревогу в отношениях, что затрудняет установление и поддержание связей. Близкие, в том числе родители взрослых пациентов, нередко оказываются вовлеченными в сложный паттерн их поведения: они то чрезмерно заботятся, то резко дистанцируются, что усиливает у страдающих BPD чувство их одиночества в семье.