Плоскостопие. Легкая походка – здоровый позвоночник - стр. 9
Еще одна причина болезни – нерациональная обувь, о чем мы еще поговорим подробнее. Туфли на шпильке или на негнущейся платформе настолько извращают биомеханику нормального шага, что это почти фатально приводит к болезням стоп.
Часто причиной статического плоскостопия бывают и длительные нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью.
Помню, более тридцати лет назад меня, молодого доктора-ортопеда, включили во врачебную комиссию по освидетельствованию состояния здоровья работников ткацкой фабрики. Вернее, работниц, я не припомню среди пациентов ни одного молодого человека. Как в песне – там «незамужние ткачихи составляли большинство».
И что же? Большинство девушек и женщин жаловались на постоянные боли в ногах. Практически у всех ткачих, работающих более года, я обнаружил статическое плоскостопие. И вдобавок к этому у многих было расширение вен на ногах, что неудивительно – попробуй-ка побегай восемь часов между станками, да еще и с тяжеленными мотками пряжи…
Для статического плоскостопия характерны следующие болевые участки:
• на подошве, в центре свода стопы и у внутреннего края пятки;
• в центральной части стопы между ладьевидной и таранной костями;
• под внутренней и наружной лодыжками;
• между головками предплюсневых костей;
• в мышцах голени из-за их перегрузки;
• в коленном и тазобедренном суставах;
• в бедре из-за перенапряжения мышц;
• в пояснице на почве компенсаторно-усиленного лордоза (прогиба).
Боли, как правило, усиливаются к вечеру, но ослабевают после отдыха. Иногда у лодыжки появляется отечность.
Все эти симптомы характерны для статического плоскостопия.
Следующий вид – травматическое плоскостопие.
Как видно из названия, болезнь возникает в результате травмы, чаще всего как следствие переломов лодыжек, пяточной кости, предплюсны и плюсны. Еще раз посмотрите на рис. 3 и 7 – насколько пятка, в сочетании с ладьевидной и кубовидной костями и трубчатыми плюсневыми косточками, напоминает арочный свод, выложенный искусным каменщиком. Представьте, что этот свод по каким-то причинам обрушился. Стоит ли говорить, как трудно потом восстановить первоначальную тонкую, кропотливую работу Создателя.
Приведу пример травматического плоскостопия.
Среди моих пациентов был молодой человек, который в сильном подпитии, видимо перепутав окно с дверью, шагнул на улицу… с третьего этажа.
Он остался жив. Но врачам, спасавшим его в тот вечер, было важнее прооперировать позвоночник и освободить спинной мозг, сдавленный сломанным позвонком.
Парень провел долгие недели в больницах с различными осложнениями. Сломанными пяточными костями занимались уже после того, как удалось нормализовать его состояние. Молодому человеку потребовались операции на обеих стопах, чтобы восстановить правильную конфигурацию сводов. Но хромота осталась, ноги быстро устают, ноют к непогоде кости. И очень трудно теперь найти приличную работу…
Еще один вид – врожденное плоскостопие.
Его не следует путать с «узенькой пяткой» аристократических леди, характерной для статического плоскостопия. Здесь причина иная.
У ребенка формирование стопы завершается к 3–4 годам. И до того, как он твердо встал на ноги, трудно ценить, насколько функциональны ее своды. Редко (в 2–3 случаях из ста) бывает так, что стопа не то чтобы слабая, а просто плоская, как дощечка. Причиной может быть аномалия внутриутробного развития малыша. Как правило, у таких детей находят и другие нарушения строения скелета.