Особенности женской психики. Размышления психиатра - стр. 13

Сколько женщин могут подписаться под этими словами! Все эти накаты, все эти волны женского настроения приходят и уходят… приходят и уходят…

А если привычная цикличность нарушается? Волны замрут в штиле или разбушуются, словно цунами? Что будет?

Разовьются циклические расстройства психики.

При штиле – депрессии (см. с. 41).

При цунами – аффективно-бредовые (см. с. 62).

После зрелого возраста начинается постепенное угасание цикла. Для этого периода свойственны другие заболевания психики (подробнее на с. 71).

В основе своей депрессия – болезнь женская, цикличная, с фазами спада и подъёма настроения. По статистике, женщины в 2, по некоторым данным – в 5 раз чаще мужчин болеют депрессиями. То есть сам женский пол уже является фактором, предрасполагающим к депрессии.

Если взять классическую депрессивную триаду:

• пониженное настроение,

• замедленное мышление,

• малая подвижность,

то у женщин преобладает настроенческая составляющая.

У мужчин ведущими в симптоматике являются замедленность движений и мыслей. Мужчина замыкается в себе, становится апатичным. Как сказал один пациент: «Ничего не могу, я тряпка безвольная!».

Для женщин снижается эмоциональная окраска всего и вся. То, что раньше приносило положительные эмоции, при депрессии больше не радует. Окружающий мир кажется тусклым и блеклым. Как говорила пациентка-художница: «Обычно я отличаю десятки оттенков зимнего пейзажа, и, если снег вдруг стал только белым, а небо – синим, значит, мне пора к вам на лечение от депрессии».

Один из ярких признаков депрессии – тревога. Тревога при депрессии у женщин – это сигнал вовне: «Мне плохо!». Или проекция в будущее «Что-то должно случиться!».

У мужчин депрессия направлена в прошлое. Нарушается анализ прожитого: всё делал не так. Ничего не достиг.

А сама тревога проявляется суетливостью в движениях, разорванностью в мышлении (опять-таки двигательная и мыслительная сферы).

Выход из депрессии у мужчин и женщин тоже различный. Женщины спрашивают: «Не повторится ли у меня депрессия?» (прогноз на будущее). Мужчины констатируют: «Я переосмыслил свою жизнь и больше не буду совершать такие ошибки. А если не исправлюсь, то депрессия повторится».

Мужская хандра даже полезна: взял паузу для размышлений, сделал выводы, и вперёд – к новым свершениям. Поэтому мужчины менее критичны к своему состоянию. Редко какой мужчина скажет, что у него депрессия.

У женщин же всегда есть чувство болезни. Женщинам депрессия не нужна, они её не любят – потому что депрессия бьёт по чувственной сфере, по ощущениям. В психиатрии это называется витальной симптоматикой депрессии. Женщины мучаются от утраты чувств: «Сахар не сладкий, соль не солёная!». Страдают от неприятных, искажённых ощущений в теле: жжение, покраснение, спазмы, удушье. Доходит до крайних форм: «Во мне нет жизни, я умерла».

– Как вы себя чувствуете?

– Сама себя ненавижу. Распустилась, не удержалась. Внутренне грызу себя: зачем я заболела?

– Как вы спите?

– Не понимаю, спала я или не спала.

– Просыпаетесь как?

– Будто не спала, словно разбудили не вовремя.

– А хочется ещё поспать?

– Нет.

– Какой у вас аппетит?

– Не знаю, когда надо есть. Нет чувства, что охота кушать. Не понимаю: сыта я или голодна?

– У вас ничего не болит?

– Руки и ноги слабнут. Кажется, сердце останавливается. – Вы с кем-то разговариваете из окружающих?