ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей - стр. 57

и предполагать. Но уверенно утверждать не можем, поскольку любой респираторный вирус может при определенных обстоятельствах вызвать воспалительный процесс на любом участке дыхательных путей!

Таким образом, на основании лишь жалоб и симптомов дать конкретной респираторной вирусной инфекции конкретное имя нельзя.

А на основании чего можно? Прежде всего, на основании специальных вирусологических исследований. Например, в мазках со слизистой оболочки носа или горла можно обнаружить вирусные частицы, а в крови – сам вирус или антитела к нему. Еще один способ уточнить диагноз – эпидемиологическая информация.

У Наташи в классе пятнадцать детей заболели ОРВИ. Миша попал в больницу, там сделали анализы и сказали – грипп! Понятно, что у четырнадцати Мишиных одноклассников, заболевших, но в больницу не попавших, – тоже грипп.

Самое же парадоксальное состоит в следующем: к тому времени, когда наш педиатр Анна Николаевна узнала, что у Миши и его одноклассников грипп, все заболевшие благополучно успели поправиться.

В чем же тут парадокс? Да прежде всего, в том, что без точного имени вируса вполне можно обойтись!

Больному важно не то, как болезнь называется, а как поменьше страдать и как побыстрее выздороветь.

Врачу важно не то, как болезнь называется, а как можно пациенту эффективно помочь.

Способов воздействия на вирусы очень и очень мало. Есть небольшое число эффективных препаратов, которые далеко не безопасны, недешевы, используются лишь в некоторых особых случаях, почти всегда в больницах и при тяжелых формах заболеваний.

99 % ОРВИ не требует никаких больниц.

99,9 % ОРВИ не требует использования каких-либо препаратов, воздействующих на вирус, – за несколько дней организм человека при правильной помощи справится сам.

А врач? Врач проанализирует жалобы и симптомы, определит – какой отдел дыхательных путей поражен, после чего, собственно, и поможет – сделает назначения: при рините – одни, при фарингите – другие, при бронхите – третьи… И лечение ринита не зависит от имени вируса, главное – быть уверенным в том, что это именно вирус.

Итак, мы имеем возможность еще раз подтвердить: диагноз ОРВИ с уточнением пораженного участка дыхательных путей (ОРВИ, фарингит; ОРВИ, бронхит) в подавляющем большинстве случаев абсолютно достаточен, удобен и способен полностью удовлетворить потребности врача и его пациентов.

Когда же возникает потребность в точной информации?

Когда ситуация выходит за рамки «подавляющего большинства случаев»?

Когда знание имени вируса и получение информации об этом вирусе становятся необходимыми?

Отвечаем:

• когда тяжесть заболевания и (или) значительно сниженный иммунитет обуславливают необходимость проведения противовирусной терапии. Универсального средства нет. Один препарат лучше всего действует на вирус гриппа, другой – на вирус парагриппа и т. д. Знаем имя вируса – имеем возможность выбрать наиболее эффективное средство;

• когда разрабатываются способы профилактики: знание эпидемиологических особенностей конкретного вируса позволяет воздействовать на пути передачи его от человека к человеку, ну и отдельная тема – профилактические прививки. Понятно ведь, что невозможно привиться от всех ОРВИ сразу, а конкретно от вируса гриппа – очень даже можно;

• когда необходим прогноз развития заболевания. Это риновирус – дней через пять все будет замечательно. Это грипп – прощай, школа, на две недели, и в понедельник к доктору на прием – послушаться, как бы осложнений не было;