Новые байки старого психиатра - стр. 20
Врач-психиатр Игорь Владимирович рассказал:
– Шизотипическое расстройство, больной инвалид детства. С четырнадцати лет бродяжничает. Последний раз аж в Красноярск умотал, а родителей не предупредил. Представьте себе, уехал, никому ничего не сказал и пропал на два месяца! Его уже в розыск объявили, а он взял и появился! Сюда пришел по настоянию родителей, потому что никому житья не дает, скандалит, придирается ко всему, стал угрожать расправой.
– Понял, сейчас увезем.
Больной, хоть и опрятно одетый, выглядел каким-то потрепанным. Сколько раз зарекался не беседовать с «перевозочными» больными, но не могу отучиться. Что-то претит мне превращаться из врача в извозчика.
– Здравствуйте! Артем, что беспокоит? Жалобы есть?
– Нет никаких жалоб, – сквозь зубы ответил он.
– Артем, скажите, пожалуйста, а почему вы из дома уходите?
– А вы вот у этих спросите! – кивнул он на сидевших в отдалении родителей.
– И как это понимать? Они вас выгоняли, что ли?
– Нет, прямо не говорили, но давали понять, что я для них обуза. Вот почему-то братцу моему, алкашу конченному, они ничего не высказывают. А меня решили опять закрыть в больнице.
– Мне сказали, что вы конфликтуете.
– Нет, ну как… Просто я человек прямой, если мне что-то не нравится, я говорю прямо в лоб, не стесняясь.
– Ну а почему вы выбрали именно Красноярск?
– Да я особо-то и не выбирал. Так, спонтанно получилось.
– А вы, прежде чем куда-то отправиться, что-то читаете, собираете информацию о городах?
– Нет, а зачем? Географию я знаю, в школе у меня «пятерка» была.
– А как же вы туда добирались, ведь Красноярск все же не ближний свет?
– До Москвы на поезде, а оттуда на электричках. А вот раньше, я мог и по шестьдесят километров в день пешком проходить.
– Дааа, вы серьезный путешественник! А вы в одиночку путешествуете? С кем-то знакомитесь?
– Нет, конечно. Еще не хватало на криминал нарваться! Только в гордом одиночестве и никак иначе.
– А в других городах вы обращали внимание на достопримечательности? Вот, например, в Красноярске?
– Да, там ГЭС очень мощная.
– Ну вы хоть пофотографировали?
– Нет, как-то даже и не думал об этом.
Диагноз Артема – шизотипическое расстройство, был полностью оправдан. Кто-то может возмутиться, мол, как же получается, всех, кто любит путешествия и перемену мест, нужно объявлять психами, что ли? Нет, ни в коем случае! Ведь настоящий путешественник, отправляясь в новые края, непременно поинтересуется ими хотя бы для того, чтоб свести к минимуму всевозможные неприятности. Кроме того, побывав где-то впервые, человек не только от души нафотографирует, но и обязательно поделится впечатлениями. А вот Артем монотонен, абсолютно неэмоционален, и только глубоко посаженные глаза смотрят зло, настороженно. Ни о каких впечатлениях даже и речи быть не могло, поскольку не ради них он путешествовал. Цель его была другой: уход не только от общества, но и от самого себя, от собственных проблем.
Уважаемые коллеги могут поинтересоваться, а почему бы не диагностировать гебоидную[7] шизофрению? Ведь больной же бродяжничал? Да, он действительно бродяжничал, но при этом, не знался с маргиналами, не совершал антисоциальных проступков, не употреблял психоактивные вещества. Ну и наконец, постараюсь ответить еще на один вопрос: почему именно шизотипическое расстройство, а не шизофрения? По одной простой причине: у Артема не было психотики: бреда, галлюцинаций, расстройств сознания и двигательных нарушений. Однако присутствовала иная шизофреническая симптоматика: расстройство эмоций, странноватое поведение, холодность, социальная отгороженность. Да еще и шизофреническая разлаженность явственно чувствовалась.