Невропатология - стр. 30
Мостовое ядро тройничного нерва является непосредственным продолжением нижнего ядра и имеет сходные связи. Афференты его представлены аксонами нейронов тройничного ганглия и проводят активность рецепторов области головы, лица, слизистой носа и ротовой полости, а также твердой мозговой оболочки. Часть эффекторов проходит (в составе медиальной петли) к таламическим ядрам, часть – к моторным ядрам VII, IX, X черепно-мозговых нервов.
В передних отделах покрышки сосредоточены двигательные ядра тройничного нерва, нейроны которого осуществляют иннервацию жевательных мышц и мышц среднего уха. Сзади от верхнееоливарного комплекса лежит двигательное ядро лицевого нерва, которое обеспечивает иннервацию мимических мышц и стремечковой мышцы среднего уха. Оба названных ядра имеют множество входов от сенсорных ядер черепно-мозговых нервов и способствуют протеканию таких рефлексов, как моргание, роговичный рефлекс, жевание, мимические движения. Корковые входы (в составе корково-нуклеарного тракта) обеспечивают влияние высших отделов мозга на эти реакции и возможность их производительного осуществления.
Вегетативное ядро лицевого нерва – верхнее слюноотделительное, элементы которого иннервируют слизистую носа и слёзные железы (через нейроны крылонебного узла), а также регулируют активность подчелюстной и подъязычной слюнных желёз (через элементы поднижнечелюстного узла). Ядро отводящего нерва, расположенное в мосту, относится к группе глазодвигательных нервов. Его нейроны иннервируют наружную мышцу глаза. Они связаны с верхней оливой и вестибулярными ядрами и обеспечивают сочетанный поворот глаз в сторону источника звука, а также поворот глаз с учетом движений головы в пространстве.
Пути моста делятся на систему продольных и поперечных связей. Продольные соединяют центры коры с ядрами черепно-мозговых нервов и ретикулярной формацией. Поперечные волокна связывают ядра моста с корой мозжечка – мосто-мозжечковым трактом. Они образуют мощные боковые отделы моста и переходят затем в средние ножки мозжечка, обеспечивают связь коры больших полушарий с корой мозжечка.
Четвертый желудочек мозга непарный, представляет полость, развившуюся из полости заднего мозгового пузыря. Он сообщается вверху через водопровод мозга с полостью третьего желудочка, внизу – с полостью спинного мозга, его центральным, или спинномозговым каналом. Кроме того, полость желудочка в трех местах сообщается с подпаутинным пространством.
Четвертый желудочек, как и все желудочки мозга, заполнен спинномозговой жидкостью, или ликвором, окружен спереди мостом и продолговатым мозгом, сзади и с боков – мозжечком. Сама его полость ограничена дорсально крышей четвертого желудочка, вентрально – дном его, и латерально с каждой боковой стороны – образующим угол краем.
Рис. 15. Ромбовидная ямка (вид сверху).
Ствол головного мозга, вид сзади. Указаны проекции ядер, выходы черепно-мозговых нервов
Заднюю стенку, или крышу четвертого желудочка, образует, идя спереди назад, верхний мозговой парус, который ограничивается с боков обеими верхними мозжечковыми ножками и формирует переднюю, верхнюю, часть крыши; далее кзади крышу образует нижний мозговой парус с сосудистой покрышкой четвертого желудочка, выстланной изнутри эпителиальной пластинкой. Боковыми сторонами нижний парус прикрепляется к медиальным краям нижних мозжечковых ножек. Передний парус, сосудистую покрышку и нижний парус объединяют иногда общим названием «Крыша ромбовидной ямки».