Размер шрифта
-
+

Неврология. Полный толковый словарь - стр. 5

, которая наблюдается при нарушении функции коры левой теменно-затылочной области – корковые поля 18, 19, 33. При зрительной пространственной агнозии больные не могут ориентироваться в плане местности, на карте, на знакомой местности. Термин «агнозия» был введен в 1881 г. немецким физиологом Мунком (H. Munk, 1839–1912).

Агнозия акустическая. См. Агнозия слуховая.

Агнозия глубины. Вариант агнозии зрительной пространственной (см.). Проявляется нарушением способности правильно локализовать объекты в трехмерном пространстве. Несмотря на то что пациент видит и распознает объекты, он не может правильно оценить расстояние до них и их взаимное расположение (затруднена оценка абсолютного и относительного расстояния), затрудняется в определении относительной величины нескольких объектов, находящихся на разном от него расстоянии. При значительно выраженных проявлениях агнозии глубины больной может промахиваться при попытке взять в руки находящийся поблизости предмет. Он испытывает затруднения при ходьбе: часто спотыкается, не вовремя уклоняется от встречающихся препятствий. По данным большинства исследователей, агнозия глубины обычно возникает при поражении теменно-затылочной области слева. R. Brain (1965) отмечал, что особенно тяжелые проявления нарушения глубинного восприятия возникают при двусторонних очагах поражения теменно-затылочных отделов больших полушарий.

Агнозия зрительная. Син.: Агнозия оптическая. Расстройство синтеза зрительных ощущений, трудности сопоставления их с хранящейся в памяти информацией. В связи с этим невозможность узнавания и распознавания предметов или их изображений при сохранном зрении. Следствие поражения вторичной зрительной коры (поля, по Бродманну, 18, 19), прилежащих к ней ассоциативных корковых зон нижнетеменной области (поля 39, 40) и височно-затылочной области (поля 37 и 21), а также их связей с подкорковыми структурами и лимбико-ретикулярной системой мозга. Отечественный нейропсихолог А.Р. Лурия (1973) трактовал зрительную агнозию как «распад высшей организации зрительного процесса».

Агнозия зрительная предметная. Невозможность или затруднение узнавания знакомых предметов и их изображений: реалистических – при выраженной агнозии; если же степень выраженности агнозии умеренная – расстройство узнавания абстрактных, неполных, пунктирных, парциальных изображений знакомых предметов. При предметной агнозии больной обычно может дать характеристику отдельных свойств неузнанного предмета: так, рассматривая расческу, он говорит, что этот предмет узкий, плоский, длинный, шероховатый, иногда может назвать его цвет, но не узнает, что это за предмет, и не может определить его назначение. В 1898 г. немецкий невролог H. Lissauer предложил дифференцировать предметную зрительную агнозию на апперцептивную, ассоциативную и смешанную.

Агнозия зрительная конструктивная. Син.: Синдром Поппельрейтера–Вольперта. Утрата способности синтезировать фрагменты предмета и его изображения, понять смысл тематического рисунка. Описали немецкий врач Poppelreiter и американский врач Wolpert.

Агнозия зрительная предметная ассоциативная Лиссауэра. Пациент с помощью зрения воспринимает предметы или их изображения, но не в состоянии соотнести их со своим прежним опытом, распознать и определить их назначение. Больному особенно трудно распознавать силуэтные, стилизованные или контурные рисунки, особенно в случаях «зашумления» последних и наложения их друг на друга (

Страница 5