Неврология. Полный толковый словарь - стр. 43
Афазия минимальная. Син.: Преафазия. Минимальные речевые расстройства, при которых речевой дефект проявляется настолько легко, что во время обычной беседы может остаться незамеченным как для говорящего, так и для его собеседника. А. м. характеризуется речевой инертностью, аспонтанностью, невозможностью быстро и точно подбирать нужные слова, применяя преимущественно слова, часто встречающиеся в собственном словарном запасе. При этом более редкие слова припоминаются с трудом и с промедлением. Пациент обычно замещает их чаще встречающимися, хотя и менее подходящими в данном контексте, словами. В его речи преобладают «избитые» слова и словосочетания, «штампы», издавна сложившиеся речевые стереотипы, привычные речевые обороты. Не находя своевременно подходящих слов и словосочетаний, пациент прибегает к подмене слов («ну вот эта штука, как ее»), таким образом компенсируя недостаточность качества речи избыточным количеством речевой продукции. Описал минимальную афазию у больных с дисциркуляторной энцефалопатией английский невролог и нейропсихолог Критчли (M. Critchlev).
Афазия моторная афферентная. Син.: Апраксия артикуляторная постцентральная. Возникает при повреждении постцентральных отделов доминантного полушария (нижней части корковых полей 1, 2, частично 40), получающих информацию от проприорецепторов речедвигательного аппарата и обеспечивающих кинестетическую основу артикуляции. Проявляется нарушением координации работы мышц, участвующих в формировании речи, ошибками при произношении отдельных речевых звуков, прежде всего гомоорганных, т.е. сходных по их фонетическим особенностям (например, переднеязычные – «т», «д», «н»; щелевые – «ш», «щ», «з», «х»; губные – «п», «б», «м»). В связи с этим в экспрессивной речи возникают многочисленные замены звуков, что делает ее непонятной для окружающих, сам же больной не в состоянии ее контролировать, ввиду своеобразной сенситивной атаксии в структурах, обеспечивающих формирование речевой продукции. Афферентная моторная афазия обычно сопряжена с оральной (щечно-язычной) апраксией (неспособностью воспроизводить по заданию движения языком и губами, требующие значительной точности – коснуться кончиком языка верхней губы, поместить язык между верхней губой и зубами и т.п.), и характеризуется нарушением всех видов речевой продукции (речи спонтанной, автоматизированной, повторения, называния). Описана в 1973 г. отечественным нейропсихологом и нейролингвистом Е.Н. Винарской.
Афазия моторная эфферентная. Син.: Афазия Брока. Следствие повреждения области нижних отделов премоторной зоны в задней части нижней лобной извилины (зона Брока, корковые поля 44 и 45). При этом расстроена экспрессивная речь, нарушается грамматическое построение произносимых фраз и отдельных слов. Артикуляция звуков возможна, однако затруднено переключение с одной фонемы на другую. Речь замедленная, плохо артикулированная, требует значительных усилий, изобилует многочисленными литеральными и вербальными персеверациями (повторениями), что сказывается, к примеру, расстройством способности к чередованию отдельных слогов (ма-па-ма-па). Из-за пропуска вспомогательных слов и игнорирования падежных окончаний речь больного нередко становится «телеграфной». При выраженных проявлениях этой формы афазии возможно формирование у больных «речевых эмболов» – повторение некоторых слов (нередко бранных), которые больной проговаривает «не к месту», передавая при этом интонацией свое отношение к ситуации. Нарушены номинативная функция речи (называние предметов), активное чтение и письмо (алексия, аграфия). Вместе с тем относительно сохранено понимание устной и письменной речи. Возможна сохранность фрагментарной автоматизированной речи, пения (больной может напеть мелодию). Больные обычно осознают дефектность собственной речи и подчас тяжело ее переживают, проявляя склонность к депрессии. При эфферентной моторной афазии Брока на стороне субдоминантного полушария обычно имеется гемипарез по брахиофациальному типу (преобладание выраженности пареза мышц руки и лица).