Научите свой мозг быть счастливым за 7 недель. Воркбук по работе с депрессией и тревогой - стр. 5
В середине XX века ученые-бихевиористы нашли возможность использовать эти принципы для восстановления психического здоровья. Вместо нескольких лет на кушетке психотерапевта нужны лишь несколько сеансов целенаправленной поведенческой терапии, чтобы помочь людям преодолеть тревогу и другие схожие проблемы.
Самым известным основоположником поведенческой терапии является южноафриканский психиатр Джозеф Вольпе. Он создал метод лечения тревоги на основе изменения поведения, который называется систематической десенсибилизацией. Родом из Южной Африки был и клинический психолог и исследователь Арнольд Лазарус, работавший совместно с Дж. Вольпе. Он разработал «мультимодальную» терапию, которую часто используют вместе с КПТ, получая более комплексный подход.
Как бы эти и другие поведенческие терапевты объясняли и лечили проблему Теда? Они, вероятно, сказали бы следующее:
Ну что ж, Тед. Возможно, ты стал бояться мостов потому, что пережил тот пугающий опыт и теперь ассоциируешь мосты с опасностью. Каждый раз, когда ты к ним приближаешься, ты начинаешь паниковать, и это вызывает серьезный дискомфорт. Поэтому вполне понятно, что ты пытаешься не попадать в подобные ситуации.
Каждый раз, когда ты убегаешь, ты чувствуешь облегчение – пугающая ситуация миновала, и ты получил за это вознаграждение. Несмотря на то что побег кажется лучшим выходом в краткосрочной перспективе, это не поможет тебе перейти мост, поскольку твоя награда – чувство облегчения – укрепляет привычку избегать.
Вот что мы сделаем, если ты готов к этому. Мы составим список ситуаций, которые вызывают у тебя страх, и оценим каждое действие по степени его сложности для тебя. Затем мы будем систематически работать над списком, начиная с более простых действий и заканчивая более сложными. Когда ты сталкиваешься лицом к лицу со своими страхами, они ослабевают. Спустя небольшое количество времени ты будешь чувствовать себя более комфортно на мостах, поскольку твой мозг поймет, что они на самом деле не так опасны.
Обратите внимание, что поведенческий терапевт не упоминает о детских или бессознательных конфликтах Теда. Он фокусируется на поведении, которое держит клиента в тупике, и на изменении этого поведения, чтобы Теду стало лучше.
КОГНИТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
Вторая волна краткосрочных методов психотерапии, начавшаяся в 1960-х и 70-х годах, делала упор на способность мыслей управлять нашими эмоциями и действиями.
Два человека, которых обычно считают отцами когнитивной терапии, едва ли могут сильнее отличаться. Альберт Эллис, конфликтный и грубоватый психолог, – с одной стороны; и психиатр Аарон Бек, который был избран пожизненным академиком и отличался любовью к галстукам-бабочкам, – с другой. И все же каким-то образом, независимо друг от друга, они разработали поразительно схожие методы лечения. Основой когнитивной терапии является постулат о том, что такие состояния, как тревога и депрессия, обусловлены нашими мыслями. Чтобы понять, что мы чувствуем, мы должны знать, о чем мы думаем. Если мы страдаем от непреодолимой тревоги, наши мысли, вероятно, наполнены опасностью.
Например, когда Тед увидел мост и почувствовал сильный страх, его переживание было таким:
С точки зрения когнитивной терапии в этой схеме отсутствует важный шаг: