Медицинские исследования: справочник - стр. 24

7. Кроме этого нужно придерживаться следующих рекомендаций: после исследования в течение суток нельзя садиться за руль; в течение 24 часов не рекомендуется снимать наложенную повязку; рекомендуется употреблять как можно больше жидкости, которая поможет вывести из организма как йод, так и другие скопившиеся в нем медикаменты; в течение суток необходимо придерживаться постельного режима, который нужен организму, чтобы справиться со стрессовой для него ситуацией; возвратиться к привычному питанию; минимум 48 часов ни в коем случае не поднимать тяжести; в течение 12 часов не принимать ванну или душ; после процедуры 24 часа не курить.

Возможные осложнения после процедуры:

• аллергические реакции;

• болевые ощущения в месте пункции;

• гематома;

• инсульт;

• инфаркт миокарда;

• кровотечение;

• нарастание сердечной недостаточности;

• нарушения сердечного ритма;

• нарушения функции почек;

• отечность в области введения катетера;

• прогрессирование почечной недостаточности;

• травмы сосудов.

Ангиографию в современной медицине принято считать одним из самых точных и достоверных диагностических методов, если речь идет об аномалиях системы кровообращения. При ее помощи удается установить как степень развития того или иного патологического состояния, так и причину его развития. Именно этот метод исследования довольно часто именуют «золотым стандартом» диагностики.

Рассмотрим более подробно наиболее распространенные ангиографические исследования.

Суть метода:ангиография сосудов головного мозга — инвазивное диагностическое исследование мозговых артерий.

Показания к исследованию: сосудистая патология мозга — подозрения на аномалии развития магистральных сосудов, чрезмерную извитость или петлистость, сужение просвета, закупорку, асимметрию в отхождении

сосудистых ветвей, аневризмы, сосудистые мальформации. Возможно определить степень, распространенность и локализацию выявленных сосудистых нарушений, изучить состояние кровообращения в сосудистых коллатералях (обходных сосудистых путях), оценить венозный отток. Своевременная диагностика сосудистой патологии позволяет предупредить развитие острых нарушений мозгового кровообращения. Кроме того, ангиография сосудов головного мозга позволяет выявлять опухоли полушарий и области турецкого седла. Частными симптомами, указывающими на необходимость подобного исследования, можно считать:

• боли в области шеи;

• головную боль;

• головокружения;

• потеря сознания;

• тошнота.

Проведение исследования: процедура начинается с пункции или катетеризации выбранной артерии — обычно сонной или позвоночной (в зависимости от того, исследуется кровоток в передних или задних отделах мозга). Для исследования всех сосудов головного мозга (панангиография) производят пункцию аорты.

Альтернативным пункции методом является катетеризация, при которой пунктируют периферическую артерию (плечевую, локтевую, подключичную или бедренную) и через нее подводят катетер в устье сонной или позвоночной артерии, а при панангиографии головы — в дугу аорты.

Следующим этапом ангиографии является введение рентгеноконтрастного вещества (кардиотраст и др.). При введении контраста у пациента может возникнуть ощущение тепла или жжения, покраснение лица, появление металлического или соленого привкуса во рту. Эти явления быстро проходят. Во время прохождения контрастного вещества по артериям и венам делают несколько серий снимков в двух проекциях. Затем катетер или пункционную иглу удаляют, а область их введения придавливают на 10–15 мин для остановки кровотечения.